一场看似常见的腹胀腹痛，竟因延误诊治，引发阑尾坏疽穿孔、回肠穿孔，进而诱发脓毒血症，陷入休克边缘。

幸运的是，在我院胃肠外科团队的精准攻坚下，患者最终顺利康复出院，用真实经历敲响了腹部不适的健康警钟。

案例回顾

台商李先生(化名)最初因“腹胀、腹痛”前往外院就诊，被考虑为“便秘”，经一天治疗未见好转。次日查CT提示“阑尾炎”。

出于对诊疗效果的顾虑，患者家属联系到我院台商服务中心焦明聪总监，转到我院胃肠外科团队，寻求进一步治疗。

此时，李先生病情已急剧恶化，入院后查体及影像学检查提示:其腹腔内已充满脓性渗液，

阑尾不仅发生坏疽穿孔，还因感染腐蚀导致回肠穿孔，更出现了脓毒血症及休克迹象。.

·脓毒血症·

是严重感染引发的全身炎症反应综合征，常伴随高热、寒战、休克等症状，若不及时干预，病死率极高。

面对复杂危重的病情，胃肠外科董燕清副主任医师迅速制定手术方案，紧急为患者实施手术。

此次手术的核心难点的在于:患者处于脓毒血症危重状态，腹腔内脓液弥漫、组织粘连严重，回肠穿孔部位特殊，修补后能否顺利愈合、避免肠漏，成为决定手术成败的关键。

手术中，董燕清副主任医师首先对腹腔进行彻底冲洗因脓液广泛浸润肠管、腹壁及盆腔，仅冲洗环节就耗费了大量时间，确保清除每一处感染源。

随后，精准切除坏疽穿孔的阑尾，针对回肠穿孔部位，采用“修补+网膜覆盖+二次缝合”的进阶策略，最大程度降低肠漏风险。

要知道，在脓毒血症导致组织水肿、愈合能力下降的情况下，常规修补极易失败，而董燕清副主任医师凭借丰富的临床经验和精湛的操作技巧，成功破解了这一难题。

术后，在医护团队的精细化护理和抗感染治疗下，患者恢复良好，顺利出院。

腹部不适别拖延

急腹症病情变化快，尤其一旦发生穿孔、感染扩散，可能迅速进展为脓毒血症、感染性休克，危及生命。

很多胃肠道严重疾病(如阑尾炎、消化道穿孔).最初症状可能与普通肠胃不适相似，切勿自行诊断或硬扛。

若腹痛持续或加重，应及时就医，避免延误病情。

本例患者的救治成功，体现了台心医院胃肠外科在复杂腹腔感染、急腹症微创处理及围手术期管理方面的综合实力。

科室长期开展各类胃肠肿瘤、急腹症、各类腹股沟疝的微创手术治疗及消化道瘘等疾病的诊疗。始终以患者安全与康复为核心，用精湛技术守护生命健康。

医学博士、肝胆胰外科主任医师，曾任解放军广州军区武汉总医院普通外科副主任，扬州大学苏北人民医院外科副主任，
广州医科大学附属第一医院微创外科中心普通外科主任。现为国际肝胆胰协会中国分会委员，
广东省中西医结合普通外科专委会副主任委员。曾任广东省医学会、医师协会、行业协会微创外科分会常委。广东省医疗事故鉴定专家，医保专家。
专业方向:
对肝胆结石、肝胆胃肠良恶性疾病治疗造诣较深，达到全国先进水平。发表各类学术文章70余篇。其中多篇论文是在陈孝平院士亲自指导下完成的，
并作为陈孝平院士团队研究成果的重要部分，获得了国家科学技术进步奖二等奖和中华医学科技奖一等奖。
因在国内外首创经皮经肝硬质胆道镜下切开成形术，成功治疗胆肠吻合口狭窄，取净肝内胆管结石，
使中国胆道镜微创技术达到了世界先进水平，万千肝胆结石胆道狭窄胆肠吻合口狭窄病人治疗效果得到明显改善。
并成功举办了21期全国《硬质胆道镜临床应用高级培训班》，受训专业外科医生过千人，
出版了世界上第一部专著《硬质胆道镜微创技术》，极大推动了我国胆道镜微创技术的进步。

南昌大学医学院学士，武汉大学医学院硕士，曾在江西省赣南医科大学第一附属医院、香港大学深圳医院等三级甲等医院工作二十余年。
江西省卫健委普通外科学科和技术带头人第五批培养对象，曾任赣南医科大学第一附属医院胃肠外科(江西省重点学科)行政副主任
及新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院(三甲医院，援疆)肿瘤外科科主任、深圳市萨米医疗中心(深圳市第四人民医院)大外科主任、普外科主任。
曾担任深圳市医师协会胃肠肿瘤专委会第二届副主任委员、恶性肠梗阻学组第一届、第二届主任委员、快速康复学组第一届、第二届副主任委员，
深圳市医学会减重代谢病专委会第二届常务理事。主编《实用普通外科学》(国家一级出版社出版)。
专业方向:
深耕普外科领域近三十年，对普外科(胃肠、肝胆、甲乳)常见病、疑难危重症及肿瘤疾病拥有丰富诊疗经验。
尤其擅长胃肠外科、肛肠外科疾病的传统与腹腔镜手术及综合治疗，并在甲状腺、乳腺疾病的规范化手术方面有深厚造诣。
主持或参与各级各类课题近10项，其中省部级自然科学基金课题2项，科研成果2项(1项科研成果获国内先进，1项科研成果获江西省内领先)。
以第一作者身份在北京大学图书馆收录的中文核心期刊上发表论文十余篇。

从事普外科工作二十余年，完成各类三、四级腹腔镜手术千余例，巴州地区腹部及疝外科微创专业委员会委员，
曾至新疆医科大学第一附属医院学习3年，曾获得兵团第二师科技进步三等奖。
专业方向:
2017-2020年在新疆医科大学第一附属医院进修胃肠外科，对普通外科胃肠、肝胆外科疾病诊断和治疗均有较深造诣，
擅长肝胆疾病、胃肠道疾病、甲状腺、乳房疾病、腹股沟疝等普通外科疾病手术治疗及腹腔镜手术。

曾任西安三甲医院胃肠疝外科专业组组长，于西京医院、复旦大学附属华山医院、中山大学附属第六医院进修胃肠与疝外科，
担任陕西省国际医学交流促进会消化外科专业委员会副秘书长、陕西省保健学会消化道微创外科专业委员会常务委员、
陕西省中西医结合学会微创外科专业委员会委员、陕西省老年学和老年医学会疝与腹壁外科专业委员会委员，发表中华核心期刊2篇，SCI1篇。
专业方向:
擅长腹腔镜下胃肠道肿瘤根治术，能够精准把握胃肠道解剖与生理功能，
有效降低手术并发症;精通各类疝(包括腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、造口旁疝及食管裂孔疝等)的腹腔镜下修补技术。
同时，熟练掌握加速康复外科(ERAS)在胃肠外科的临床应用。