一月瘦 32 斤、胆红素超标38倍!我院 ICU应用人工肝技术,成功救治危重肝衰竭台商
近期,一名57岁的台商李先生(化名),经历了一场惊心动魄的“肝脏危机”。
因皮肤严重黄染、一个月内体重暴降32斤,紧急入院。
检查结果令人震惊:总胆红素指标高达786umol/L,超过正常值38余倍,意味着肝功能已陷入严重衰竭,生命危在旦夕。
01病情危急数值“爆表”,生命亮起红灯
张先生因皮肤瘙痒自行服用中药近一个月,出现严重食欲减退、皮肤黄染,入院前体重骤降32斤,机体已处于严重失代偿状态。
“患者来的时候,全身皮肤、巩膜深度黄染,心率130多次,胆红素高达786umol/L(正常值≤34mol/L)..,转氨酶也严重超标。”
ICU王高强主任回忆起接诊时的情景,仍心有余悸。
02精准施救多学科协作,锚定救治方向
收入ICU后,ICU团队第一时间给予强化内科保守治疗,胆红素一度降至559umol/L。然而,病情出现反复,指标再次攀升;
同时,凝血功能出现明显异常,进行性加重,其中凝血酶原时间(PT)48.3秒、国际标准化比值(INR)4.62。
这意味着单纯的药物治疗已难以逆转严重的肝损伤进程。
危急关头,ICU迅速启动多学科协作(MDT)机制,联合外科、内科、影像科等多学科专家进行会诊。
通过详尽检查,排除了胆道梗阻、肿瘤等其他病因,最终明确诊断为“药物性肝炎导致的急性
03关键技术“人工肝”,扭转危局
人工肝是一种血液净化技术,利用体外支持装置,可清除血液中有害物质,对肝功能不全、肝衰竭、高胆红素血症、脓毒血症等肝脏疾病有很好的疗效。

我院ICU团队凭借丰富的临床经验,为李先生制定了个性化、周密的治疗方案,全程严格把控操作流程与生命体征监测。
“治疗效果超出预期。”ICU王高强主任介绍,“首次血浆置换完成后,患者第二天食欲就明显改善,从之前滴水难进到能吃下一大碗饭。
最关键的胆红素指标,从500多umol/L直接降至200多umo1/L。
随后,团队又为张先生进行了一次巩固治疗。
最终,其胆红素最终稳定在140umol儿左右,肝功能显著好转,顺利转回普通病房,并于近日康复出院。
该病例也再次警示公众:身体出现不适症状时,切勿自行用药、盲目调理,需及时就医排查病因,避免因延误治疗或不当用药引发严重后果。
李先生的成功救治,体现了我院ICU团队扎实的专业功底、成熟的危重症处置能力与高效的多学科协作水平。
我院ICU始终以患者为中心,深耕危重症诊疗技术,用严谨的诊疗、精湛的技术与坚守的初心,为每一位危重症患者筑牢生命防线。
1998年毕业于河南医科大学,先后在郑大一附院、北京安贞医院脑等多家医院进修,2014年取得中华医学会重症医学专科医师资质,
是中国中西医结合急救医学专业委员会第七届委员、河南省医学会神经外科学分会第一届青年委员会委员、
河南省医院协会重症医学分会第一届常务委员等十余协会成员。
专业方向:
擅长颅脑损伤、脑出血、脑积水、颅内肿瘤等的抢救、诊治和手术;
熟练掌握呼吸衰竭、心力衰竭、肝肾功能衰竭、脑功能衰竭、重症感染及营养支持、镇静止痛、
液体管理等重症相关技术,掌握呼吸支持、血流动力学管理、血液净化等生命支持技术,擅长各种急危重病人的抢救、诊断和治疗,共发表国家级论文八篇。
重症医学科简介
重症医学科(Intensive Care Unit,ICU)是重症医学的临床基地,是医院集中监护和救治危重症患者的专业科室,
承担着全院和院外转入急危重病患者的救治工作。东莞台心医院重症医学科(ICU)2014建院之初即组建,
走过了10年的历程,有健全的科室组织管理体系,有科学规范的科室管理制度和流程;拥有温馨、舒适的环境及现代化医疗设备。
ICU拥有一支专业性强、医术精湛、技术娴熟、服务优秀的医护队伍,应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术,
对因各种原因导致器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术;对病情进行连续、
动态的定性和定量观察,并通过及时有效的干预措施,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持,改善生存质量。
先进的诊疗设备:
拥有多功能呼吸机、床旁血液透析机、纤支镜、全功能监护仪、除颤仪、微量泵、输液泵、全功能电动翻身床、心电图机、升降温机、防褥疮床垫等配套齐全的现代化医疗设备。
收治的常见病种:
来自内、外、妇、产、儿、急诊、五官等各科的急危重症,主要包括
·严重多发伤,如颅脑、胸腹、脊柱、四肢等严重创伤;
·多器官功能衰竭,如休克、昏迷、呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭等;
·心脑血管意外,如脑出血、脑梗死、心肌梗死、肺栓塞等;
·重症感染,如败血症、重症肺炎、颅内感染、腹腔感染等;
·其它急危重症,如重症哮喘、重症急性胰腺炎、大出血、癫痫持续状态等;
·外科急重危病人手术前、后的观察、抢救与治疗。
开展的主要技术:
1、呼吸支持与气道管理;2、血流动力学管理;3、感染的治疗与控制;4、镇静镇痛治疗;
5、营养治疗;6、液体管理与内环境平衡;7、亚低温治疗;8、床旁血液净化;9、主动脉球囊反搏(1ABP)。
