胎监报警!隐匿性胎盘早剥合并子宫胎盘卒中,台心医院张秀果主任团队全力抢救母婴平安

胎盘早剥,被称为产科“隐形杀手”。它起病急、进展快,严重时可危及母婴生命。尤其是隐匿性胎盘早剥,可能没有明显外出血,危险却已在子宫内悄然逼近。
高危预警!胎监异常揪出隐藏急症

李女士(化名)孕34+3周,突发下腹持续发紧6小时,专程前来我院找妇产科张秀果主任就诊。
当日胎心监护异常,被收入产科。入院复查胎监,提示急性胎儿宫内窘迫。结合患者瘢痕子宫病史,值班医生高度警惕胎盘早剥、先兆子宫破裂风险,第一时间向妇产科张秀果主任汇报。
张秀果当即下达指令:启动产科抢救团队,麻醉科、新生儿科同步就位,开通危重孕产妇救治绿色通道。
开腹所见:子宫已呈紫蓝色
术中所见:
腹腔血性腹水约200ml;
子宫前壁2/3以上、后壁全部呈紫蓝色——这是典型的子宫胎盘卒中(是胎盘早剥最凶险的严重并发症,属于产科急症,病情发展迅速,严重威胁母婴生命安全);
胎盘剥离面超过1/2,积血块约500g,大量血液渗入子宫肌层;
破膜见血性羊水。
文字表述
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(胆小慎看)
这是一个隐匿性胎盘早剥——没有明显外出血,却已在子宫内“暗流汹涌”。每一秒的延迟,产妇随时可能面临大出血、弥散性血管内凝血(DIC),甚至需要切除子宫。胎儿也处于极度危险中。
分秒必争,母婴平安
张秀果主任团队迅速展开抢救。术中,一个体重仅2000g的早产宝宝被娩出。然而,新生儿Apgar评分1分钟仅4分——情况危急!
新生儿团队立即投入抢救复苏。经过紧张有序的救治,宝宝终于发出第一声啼哭,复苏成功!
与此同时,产妇这边的手术同样紧张。既往剖宫产史,术中子宫下段菲薄,且子宫卒中,缝合难度大。
张秀果主任带领团队精准促宫缩、反复冲洗宫腔腹腔、严密止血,最终成功保留子宫,母婴平安。
科普知识
隐匿性胎盘早剥,为什么危险?

胎盘早剥,是指妊娠20周后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。典型表现是腹痛、阴道流血。
但隐匿性胎盘早剥,可能没有明显外出血。血液积聚在子宫壁内,外表看不出来,却可能已经发生子宫胎盘卒中,严重威胁母婴生命。
胎监,是胎儿在宫内的“求救报警器”。孕妈们一定要重视产检和胎监,尤其是有瘢痕子宫、高血压、外伤等高危因素者。一旦出现持续下腹发紧、腹痛、胎动异常等,不要拖延,及时就医。
此次成功抢救,得益于医护危重信号的快速识别、临床决策的果断精准,以及妇产科、新生儿科、麻醉科、手术室等多学科急救团队的高效协作。从胎监报警到急诊剖宫产,从术中保子宫到新生儿复苏,环环相扣、分秒必争,充分彰显了我院妇产科急危重症救治体系的硬实力。
我院妇产科常态化开展胎盘早剥、脐带脱垂、产后出血等急危重症模拟演练,持续强化“黄金时间”急救理念;产科、麻醉科、手术室、新生儿科24小时联动待命,危重孕产妇救治绿色通道随时畅通,为母婴安全筑起坚实防线。
妇产科是台心医院妇儿中心的核心科室,由张秀果主任医师担任妇儿健康部主任及妇产科主任。科室荣获“东莞市更年期保健特色专科”、“东莞市生育友好医院”等资质认证,是东莞地区女性全周期健康服务的重要基地。科室汇聚莫绍伶主任医师、郭利萍主任医师、徐欣副主任医师、舒艳子副主任医师、李亚超副主任医师等资深专家团队,技术力量雄厚。
妇科方面,熟练开展腹腔镜(含单孔)、宫腔镜等微创手术,涵盖全子宫切除、子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剔除、严重盆腔粘连松解、宫腹腔镜联合治疗不孕症等高难度术式,以及经阴道手术等各类妇科手术。
产科方面,成熟开展无痛分娩、高危孕产妇救治,在妊娠合并心脏病、肝病、糖尿病、胎盘早剥、前置胎盘、产后大出血、子痫、凶险性前置胎盘、羊水栓塞等疑难危重症救治方面积累了丰富经验。
更年期保健特色专科是东莞市特色专科,采取多学科协作模式,联合内分泌科、心内科、骨科、中医科、营养科、心理科等专家,为更年期女性提供一站式、连续性、个体化的精准健康管理服务。科室还配备法国PHINX P4整体康复治疗仪、CO2激光治疗仪等先进设备,开展盆底康复、生殖整复等特色项目,全方位满足女性健康需求。
服务电话:0769-33335680
