流感、支原体感染、普通感冒，别再傻傻分不清！
秋冬季是呼吸道传染病的活跃期，流感病毒、肺炎支原体、新冠病毒、呼吸道合胞病毒等多种病原体可能叠加或共同流行。
这一波“发烧咳嗽潮”中
如何区分流感、支原体感染和普通感冒？
该不该用抗生素？
今天一次讲清楚！
普通感冒、流感、支原体感染，症状各有特点
01普通感冒
• 以鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛为主，发热较轻或不发热；
• 全身症状轻，一般5～7天可自愈。
02流感
• 起病急、“来势汹汹”：突然高热（可达39～40℃），伴明显头痛、全身肌肉酸痛、乏力；
• 咳嗽、咽痛相对突出，儿童还可能恶心、腹泻；
• 高危人群（老人、孕妇、儿童、慢病患者）易发展为肺炎等重症。
03肺炎支原体感染
• 以顽固的刺激性干咳为突出特点，可迁延数周；
• 发热以中低热为主，部分儿童高热；
• 儿童和青少年更易感，是“孩子咳个不停”的常见原因之一；
• 部分患者肺部体征轻但影像改变明显，“咳嗽重、听诊轻”是其特点之一。
“阿奇霉素”别自己乱吃——这个误区要划重点
每年这个季节，总有人一咳嗽就自行买阿奇霉素吃。必须提醒的是：
• 普通感冒和流感吃阿奇霉素无效：阿奇霉素是支原体等非典型病原体和部分细菌的抗生素，对病毒没有任何作用；
• 流感应尽早用抗病毒药物：确诊流感后，在发病48小时内使用奥司他韦等抗病毒药效果最好，但需医生处方和指导；
• 支原体耐药问题突出：支原体对阿奇霉素等大环内酯类药物的耐药率较高，儿童用药方案需由专科医生根据病情判断，不建议家长自行用药、自行加量或延长疗程；
• 抗生素是处方药：用不用、用哪种、用多久，请交给医生决定。滥用抗生素不仅无效，还可能带来胃肠道反应、肝损伤和耐药风险。
高危人群请重点防护
以下人群感染后更容易发展为重症，属于重点保护对象：
• 65岁以上老年人、5岁以下儿童；
• 孕产妇；
• 患有慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病者；
• 免疫功能低下人群、肥胖者。
家中老人孩子出现以下重症预警信号，请立即就医：
• 持续高热不退超过3天；
• 呼吸急促、口唇发紫、胸闷胸痛；
• 精神差、嗜睡、惊厥，或原有基础疾病明显加重。
预防才是“性价比最高”的药
• 接种流感疫苗：这是预防流感最有效的手段，通常接种2～4周后产生保护作用。现在接种仍不晚，可保护整个流感季，老人、儿童、孕妇、慢病患者等高危人群尤其建议尽早接种；
• 勤洗手：用流动水和肥皂洗手至少20秒，避免用未清洁的手触摸眼、鼻、口；
• 常通风：居家、办公室每日开窗通风2～3次，每次不少于20～30分钟；
• 科学佩戴口罩：前往人群密集、通风不良的场所，或自己出现症状时，戴口罩既保护他人也保护自己；
• 咳嗽礼仪：咳嗽、打喷嚏用纸巾或手肘遮挡口鼻；
• 增强自身抵抗力：均衡饮食、规律作息、适度运动，根据天气变化及时增减衣物；
• 生病的家人请“隔离”：出现发热呼吸道症状时尽量居家休息，不带病上班上学，餐具、毛巾分开使用。
孩子高热惊厥、老人高烧不退，该怎么做？
• 孩子发热：体温超过38.5℃或明显不适时，可按说明书使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（两者选其一，勿交替混用）；少量多喝水，穿着适度、不要“捂汗”；
• 高热惊厥：让孩子侧卧、清理口周异物防止误吸，不要往嘴里塞东西、不要掐人中，惊厥超过5分钟或反复发作立即就医；
• 观察精神状态比盯体温数字更重要：退热后精神好、能吃能玩，通常问题不大；如果退热后依然萎靡、拒食、呼吸急促，务必及时就诊。
科学应对，不恐慌、不硬扛
呼吸道传染病虽然来势汹汹，但大多可防可治。做好疫苗接种和日常防护，出现症状科学判断、规范就医、不滥用药物，就能平稳度过这个高发季。
本文仅作健康科普，不作为诊疗依据，具体治疗方案请遵医嘱。
如出现持续发热、顽固咳嗽等症状，欢迎前往东莞台心医院内科、儿科门诊就诊，我们将为您的呼吸健康保驾护航。
