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近日，东莞台心医院血管外科及心内科团队成功为一名合并股青肿的急性左下肢深静脉血栓危重患者实施急诊介入手术，避免了下肢缺血及致命性肺栓塞。术后一个月，患者返院复查，下肢肿胀消退，随后顺利接受下腔静脉滤器取出术，血管造影显示血栓已基本清除，髂静脉及股静脉血流通畅，标志着第一阶段治疗圆满结束，患者康复效果理想。

骤然袭来的“沉默杀手”：从腿肿到致命危机  

患者为46岁女性，她毫无征兆地感到左小腿一阵胀痛，起初并未在意，但疼痛急剧加剧，整条左腿在短短数小时内肉眼可见地肿胀起来，皮肤绷紧发亮，颜色由红转为暗，甚至开始出现水疱。家属见状，紧急将她送至我院。

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“来的时候患者极度痛苦，疼痛难以忍受，左下肢高度肿胀，皮肤呈青紫色，皮温降低，足背动脉搏动微弱——这是典型的股青肿表现，也是血管外科急症的重要信号。”接诊医生回忆道。

急诊血管彩超结果触目惊心：左下肢深静脉内大范围血栓形成，髂股静脉几近闭塞，D-二聚体显著升高。股青肿属于重症深静脉血栓类型，常合并动脉血供障碍，面临下肢缺血障碍与致死性肺栓塞双重威胁。静脉血栓栓塞症每年新发病例约1000万，病死率居肿瘤和心肌梗死之后的第三位。

争分夺秒，“一站式”手术解除三大危机  

时间就是肢体，时间就是生命。股青肿若得不到及时处理，不仅面临血栓脱落导致肺栓塞猝死的风险，更可能在数小时内因静脉回流严重受阻、动脉供血不足而发生肢体坏死。医院立即启动VTE应急救治预案，开通急诊绿色通道，同步协调导管室完成术前准备。

心血管内科林玉壁主任及血管外科的医护团队，为患者实施”一站式“介入手术方案。

手术包含三项核心操作：  

第一道防线：置入下腔静脉滤器——术者通过股静脉穿刺，将一枚形似“伞状”的滤器精准放置在下腔静脉，在不阻断正常血流的前提下，有效拦截任何可能脱落的血栓奔向肺部，为后续操作提供安全保障。
第二记重拳：左下肢深静脉抽栓术——经患侧腘静脉穿刺建立入路，使用专用血栓抽吸导管，精准清除堵塞在深静脉内的大量新鲜血栓。随着暗红色的血栓碎屑被一管管抽出，原本完全堵塞的髂股静脉血流通道迅速恢复通畅。
第三招治本：下肢静脉球囊扩张及置管溶栓术——术中发现患者下肢静脉（髂静脉、股静脉）存在明显受压狭窄，这是导致血栓形成的解剖学“病根”。团队采用逐级球囊分段扩张，进一步解除血流梗阻，彻底改善静脉回流。团队置入导管术后溶栓，进一步减少血栓负荷。

手术创伤小，切口0.5cm，整台手术流程紧凑，医护团队配合默契。术后患者左下肢肿胀即刻明显消退，青紫的皮肤迅速恢复红润，皮温回升，足背动脉搏动有力，疼痛基本消失，生命体征平稳，顺利脱离下肢缺血与猝死的双重危险。
 在心血管内科护理团队的细心料理下，给予溶栓、气压治疗等卓有成效的手段，患者术后恢复良好，术后三天顺利出院。

一月后复查满意，滤器顺利取出  

术后一个月，患者遵医嘱返院复查。检查见下肢肿胀已明显消退，皮肤颜色、温度恢复正常，患者行走自如，生活质量显著改善。

经综合评估，患者肺栓塞风险已基本解除，符合滤器取出指征。心血管内科林玉壁主任及血管外科团队为患者实施下腔静脉滤器取出术。术中经右颈内静脉入路，使用专用回收捕获装置并顺利取出滤器，操作过程顺利，无并发症。至此，患者从急诊抢救、血栓清除、病因解除到滤器回收，完成了完整的第一阶段治疗闭环。“从急诊入院时的极度恐惧和痛苦，到现在能正常走路、正常生活，真的非常感谢台心医院血管外科及心血管内科团队。”患者说。

健康提醒单侧下肢突发肿痛变色须立即就医 深静脉血栓被称为“沉默的隐形杀手”，股青肿是其最凶险的表现形式之一。若出现单侧下肢突发高度肿胀、剧烈疼痛、皮肤由红转紫甚至出现水疱，同时伴有皮温下降、足部发凉，请务必立即前往有血管外科专科的医院就诊。
切忌盲目按摩、热敷肿胀部位，更不可随意活动患肢，以免挤压导致血栓脱落，引发致死性肺栓塞。