保胆、切胆手术由来已久，近些年却在医学界内部引起激烈争论，让广大病人无所适从。刘安重教授想用自己四十年研究治疗胆结石的实际经验体会和理论知识，对目前的切胆—保胆手术的历史和争议的焦点问题进行简要分析和回答。（仅代表刘安重教授个人观点，欢迎批评指正和交流）

27预防胆囊出血有哪些措施？

取石保胆微创手术中胆囊出血主要发生在：
1、胆囊切口
2、取石过程中损伤胆囊壁
3、以及在祛除胆囊息肉时，胆囊息肉根部出血
相应的处理有：
1、胆囊壁切口上的出血可以用电凝钩、电凝棒止血。
2、胆囊壁上的出血可以先观察，或用电凝棒止血。如果损伤了胆囊床上的肝组织，除电凝止血外，如果损伤较大，则应行胆囊造瘘，6-8周后，再拔出引流管。
3、在钳夹胆囊息肉前后，应在息肉根部电凝，可以减少，甚至很少出血。
可见，硬质胆道镜在取石、冲洗泥沙结石、抓取息肉、精准止血方面的效率，都明显高于普通胆道镜。