保胆、切胆手术由来已久，近些年却在医学界内部引起激烈争论，让广大病人无所适从。刘安重教授想用自己四十年研究治疗胆结石的实际经验体会和理论知识，对目前的切胆—保胆手术的历史和争议的焦点问题进行简要分析和回答。（仅代表刘安重教授个人观点，欢迎批评指正和交流）

25为什么说取石保胆微创手术要积极？

主要原因有：
其一，手术安全性高，手术微创化。
取石保胆微创手术，和传统的开腹胆囊切开取石手术相比，优势非常明显，已经实现了所谓的微创化，手术安全性也非常高。只要适应症把握好，诸多并发症都是可控的，甚至可以避免的，几乎难以发生严重并发症。
其二，取石保胆微创手术本质上属于保留器官和功能的预防性手术。
胆囊结石早期，结石小，如果胆囊管比较大，就很容易掉入胆总管，引起更加严重的胆道梗阻胆管炎。取石后，就能及时避免后续可能的严重并发症的发生。
其三，疏通胆道恢复胆囊功能的作用立竿见影。
小的胆囊结石容易造成胆囊管堵塞，引起结石性梗阻性胆囊炎，损伤胆囊壁。早期取石，就可以很好地保护胆囊壁和胆囊收缩功能，疏通胆道，疏肝利胆，达到间接保护肝功能的目的。就如肾结石造成输尿管梗阻、肾积水一样，仅仅取石后，就可以疏通尿道，很好保护了肾功能，是一样的道理。
由此可见，取石保胆微创手术，应当依据病人的需求和实际情况积极进行，把危险提前控制在萌芽状态。千万不要一刀切，要在临床工作中进一步认真细化甄别出可以积极主动保留的胆囊。