近日，东莞台心医院肝胆胰外科凭借术前MRCP（磁共振胆胰管成像）技术，再次成功为一名复杂胆囊结石患者避免了胆管损伤危机。

近两个月来，李女士进食后右上腹的持续性胀痛愈发剧烈，日常生活严重受阻。来到我院就诊后，经系统复查，明确诊断为“胆囊结石伴胆囊炎”。

考虑到患者病史长且症状严重，肝胆胰外科团队经严谨评估，决定为其进行手术治疗。为确保手术安全、充分掌握胆道系统细节，科室按常规为患者安排了术前MRCP专项检查。相比常规影像筛查，MRCP能够无创、清晰地显示肝内外胆管、胆囊管、胰管的完整走行，有助于发现常规检查难以捕捉的胆道解剖变异，为手术提供更充分的影像依据。

在术前阅片时，刘安重教授发现患者的胆囊管位置异常偏高，且紧贴肝脏组织，属于典型的胆道解剖变异。

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（术前）

这类变异没有固定规律，如果术者术中仅按照常规经验判断，而没有依据真实的MRCP胆管走行图片判断，则容易因结构辨认困难而导致误判或误切，进而可能引发胆管损伤、胆漏、胆道狭窄等术后并发症。  

借助MRCP清晰的解剖成像，手术团队术前已准确掌握患者胆管走行、变异位置及周边组织关系，并据此制定了个性化手术方案与风险预案。术中，刘安重教授对照术前影像，在术中视野中逐一确认血管与胆管结构，稳妥完成胆囊管切断与病灶切除，手术顺利结束，患者术后恢复良好。

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（术后）

截止目前

我院肝胆胰外科已通过术前常规MRCP筛查，成功识别并规避了2例高危胆道变异病例，均为解剖结构复杂、紧贴肝脏的疑难情况，从而避免了胆管损伤这一胆囊切除术严重并发症的发生，彰显了MRCP 在胆道术前评估中的关键技术价值。

将MRCP作为胆囊手术前的“常规动作”，正是基于科室对这一风险的充分认知与主动防范。通过影像技术将手术视野延伸到术前，让术者在开刀前就对患者胆道结构了然于胸，既是对患者安全负责，也是对手术质量的基本要求。

刘安重教授表示：“把每一台常规手术做细致、做稳妥，是我们的底线。术前多一分精准，术中少一分风险，术后就多一分安心。”

我院肝胆胰外科秉持 “能保不切，当切则切” 的个体化治疗原则：针对胆囊功能完好、符合保胆指征的患者，开展微创保胆取石术，全力守护消化系统的完整性与远期生活质量；面对胆囊已萎缩、丧失功能或反复发作炎症的病例，依托术前MRCP精准影像评估+术中精细化微创操作双保险，做到彻底切除病灶、严防并发症，让“切除”同样成为一种高质量的安全保障。