肠梗阻是外科常见的急腹症之一。一旦发生，患者往往肚子又痛又胀，恶心呕吐，吃不下，也拉不出，十分痛苦。

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尤其是有过腹部手术经历的人，更容易被肠梗阻“盯上”。

若不及时解除，肠道过度扩张或发生绞窄，会直接影响肠壁血流，进而导致肠组织缺血、坏死甚至穿孔，引发腹膜炎和感染性休克，严重时可能危及生命。

案例回顾

近日，我院胃肠外科收治了一位病情极为复杂的患者李先生（化名）。他因突发腹痛8小时急诊入院。询问病史，李先生20多年前曾因肠梗阻接受过开腹肠切除吻合手术，10多年前又做过右肾手术。术后这些年来，肠梗阻反复发作，他多次往返医院，饱受困扰，身心俱疲。

这次入院后，胃肠外科团队首先给予禁食、胃肠减压、补液支持等保守治疗。但几天观察下来，李先生的腹痛、腹胀症状没有明显缓解。胃肠外科团队与患者及家属详细解释病情走向和手术必要性。李先生和家人考虑后最终决定接受手术。

面对这样一位“反复手术、腹腔内情况复杂”的患者，术前苏晋捷主任带领团队反复查看腹部CT和既往手术记录，分析粘连分布特点，预判术中可能遇到的各种困难，针对每一种可能制定了相应预案。

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手术由苏晋捷主任亲自主刀，游宠庞主治医师、王彪主治医师担任助手。
术中探查：整个腹腔内的肠管被一层厚韧的纤维膜包裹，呈现出典型的“蚕茧样”改变；小肠多处形成锐角粘连，系膜收缩纠集，尤其在右侧腹部，肠管与肝脏脏面形成“W”形紧密粘连，肠管扩张明显。这种致密粘连使正常的解剖层次几乎消失，分离稍有不慎就可能造成肠壁破损。

苏晋捷主任沉着应对，从相对疏松的区域入手，由浅入深，一点点将粘连松解，把被“束缚”的肠管逐步游离出来，并实施小肠排列术，重新建立肠道通畅的走行路径。术中出血量控制在理想范围，肠管无损伤，手术顺利完成。

术后李先生因长期患病，加上手术创伤，一度信心不足，情绪低落。苏晋捷主任坚持每天查房时到床边开导他，耐心讲解术后康复的积极案例，并联系院内外多位相关专科专家，为李先生组织会诊，指导术后营养支持和抗感染治疗。

为了促进肠道功能恢复，科室专门安排医护人员陪同李先生逐步进行爬楼锻炼，从最初的两三层，慢慢增加到五六层，循序渐进。在医护团队的悉心照护和心理支持下，李先生的胃肠功能逐渐恢复，腹痛腹胀消失，排便恢复正常，最终顺利康复出院。

这次手术的成功，既体现了胃肠外科团队在处理复杂腹腔粘连方面的技术功底，也离不开围术期对患者身心状态的持续关注。面对这类反复手术、解剖紊乱的病例，胃肠外科团队依靠细致的术前评估和稳妥的术中操作来把控风险；术后则通过耐心的沟通、循序渐进的康复指导和心理支持，帮助患者重建信心。
胃肠外科团队始终认为，扎实的技术是救治的基础，而贯穿全程的关怀与陪伴，同样是治疗不可或缺的一部分。两者相辅相成，才能为患者争取更好的预后。

温馨提醒：有腹部手术史的人群，若出现反复腹痛、腹胀、肛门停止排气排便，应尽早到医院就诊，切勿拖延。早期干预，往往能避免更严重的并发症发生。

我院胃肠外科是东莞台心医院腹部医学中心的核心组成科室之一。科室特聘苏晋捷教授担任胃肠外科主任，并兼任腹部医学中心副主任。目前团队拥有主任医师1名、副主任医师3名、主治医师3名，梯队完整，技术力量雄厚。

科室配备有国际先进的诊疗设备，包括高清胃肠镜、超声内镜、CT、磁共振、PET-CT等影像学检查系统，以及与国际接轨的层流手术室、3D荧光腹腔镜系统和高精度腹腔镜手术器械，为术前精准评估和术中精细操作提供了坚实保障。
在诊疗范围上，科室专注于胃肠疾病、肛周疾病、疝与腹壁外科疾病的精准诊断与规范化治疗。我们坚持以“精准诊断、微创治疗、人文关怀”为核心服务理念，汇聚经验丰富的专科医师团队，致力于为每一位患者提供全方位、全流程的个体化诊疗服务。