保胆、切胆手术由来已久，近些年却在医学界内部引起激烈争论，让广大病人无所适从。刘安重教授想用自己四十年研究治疗胆结石的实际经验体会和理论知识，对目前的切胆—保胆手术的历史和争议的焦点问题进行简要分析和回答。（仅代表刘安重教授个人观点，欢迎批评指正和交流）

23胆囊切除微创手术和取石保胆微创手术依靠何种技术支撑？

主要依靠腹腔镜技术和胆道镜技术。

腹腔镜技术负责监视胆囊外的情况，保证手术安全。

胆道镜负责胆囊内、胆囊壁内、胆囊管内的取石，保证将胆囊、胆囊管内的结石取干净，甚至经过胆囊管进入胆总管，探查胆总管并冲洗取出胆总管的结石。

中国的硬质胆道镜微创设备和技术，在减少腹腔污染，提高取石效率，取出胆囊壶腹结石，取胆囊息肉，取活检组织，以及碎石工具多等方面有明显优势。中国超细胆道镜在经胆囊管探查胆囊管、胆总管，同时取石方面也有明显优势。

总之，胆道镜和腹腔镜这些内窥镜设备和技术的不断发展和不断进步，奠定了胆囊切除微创手术和取石保胆微创手术发展和进步的基石。腹腔镜将手术带进腹腔，减少腹壁损伤，胆道镜则进入器官内，工作更细致，手术更加微创，减少结石残留、结石复发，使取石治疗的短期长期效果更好。