肩周炎长时间不恢复，能手术吗?效果好吗？
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出诊时间
张先生（化名）今年62岁，半年前右肩开始出现疼痛，逐渐不能上抬和向后背⼿，右肩好像被粘住一样，而且一动就疼得不得了。看过多家医院，针灸、热疗、膏药都试过，但肩关节依然疼痛，活动范围越来越小。经多方了解，张先生慕名来到我院关节外科，找到张洋副主任医师，最终确诊为肩周炎（冻结肩）。
什么是肩周炎？
肩周炎，医学上称之为冻结肩，因50岁左右为高发年龄，因而又叫“五十肩”，以中老年人多见。本病多为滑囊病变，病变累及盂肱关节囊、肩峰下或三角肌下、肱二头肌长头肌腱等。
早期病变为滑囊充血、水肿和渗出，患者多因疼痛而限制肩部活动，随着以上受累组织间的纤维化和瘢痕的发展又进一步限制了肩部活动。
后期滑膜腔粘连闭锁、纤维样变。康复锻炼、理疗、关节腔注射、麻醉下手法松解等均有一定的治疗效果，但对于疼痛明显、关节功能严重受限的患者，只有通过手术治疗的方式才能获得良好的效果。
肩关节“冻结”了，就要“解冻”，那么问题来了：对于张先生（化名）这样严重的冻结肩，该怎样解冻呢？
第一步：完善相关检查
常规影像学检查是必不可少的，其中磁共振检查尤为关键，除了可以看见“冻结”的组织和部位，还可明确“冻结”的程度，对于治疗方案的选择，具有非常关键的指导意义。
第二步：关节镜微创手术
通过肩关节上面数个直径仅0.7厘米的操作孔，利用关节镜对关节腔内的“冻结”组织进⾏清理，对周围黏连“冻结”组织进行松解。这是一种微创手术方式，旨在减少手术创伤的同时实现治疗目的。
第三步：术后康复锻炼
术后根据病情制定个体化康复方案，早期进行康复锻炼是维持肩关节活动度，促进肩关节功能恢复的另一个关键因素。患者可在张洋副主任医师指导下，依据康复计划循序渐进地进行功能锻炼。
专家介绍
张洋关节科副主任医师
第四军医大学毕业，硕士研究生，从事骨科运动医学专业工作二十余年，完成关节镜手术数千例，曾于北京大学第三医院运动医学研究所深造学习，现聘任为广东省医学会运动医学分会委员；深圳市医学会运动医学分会委员；深圳市医学会骨科医师分会运动医学学组委员；曾获省部级科技进步奖一项，在国内外核心期刊发表学术论著十余篇。
专业方向：
擅长各类运动损伤疾病的诊断和关节镜手术治疗及运动康复治疗，如肩关节习惯性脱位，肩袖撕裂，肩关节盂唇损伤，钙化性肩袖炎，肩周炎的关节镜手术；膝关节半月板损伤，膝关节前、后交叉韧带断裂，髌骨脱位、膝关节侧副韧带断裂、膝关节骨性关节炎，膝关节滑膜炎及游离体的关节镜手术；踝关节距骨软骨损伤，踝关节外侧副韧带断裂，踝关节撞击综合征、踝关节滑膜炎等的关节镜手术等。
