平躺时消失
站立时出现
腹股沟“小鼓包”别忽视
一旦“卡壳”，可能危及生命！

近日，我院胃肠外科成功为一位老年男性患者实施腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝补片修补术（TEP），凭借精湛技术为患者解除病痛，助力快速康复。

2年“小鼓包”突然变“定时炸弹”  

患者为老年男性，因“左侧腹股沟区可复性包块2年，疼痛3小时”紧急入院。入院时患者表情痛苦，左侧腹股沟区包块质硬、触痛明显，无法推回腹腔——这是典型的左侧腹股沟疝并嵌顿。

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科普小贴士腹股沟疝是最为常见的疝，位于大腿根部与腹部交界处，多见于男性和老年人群。
嵌顿，最紧急的危机！  

当钻出腹腔的组织过多，卡在疝囊口无法回纳时，就发生了嵌顿。**局部出现疼痛剧烈，若卡住肠管，还可出现恶心、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便等肠梗阻症状。

胃肠外科苏晋捷主任立即评估病情，为患者实施手法复位，复位成功后，患者疼痛立马缓解，情绪也逐渐平稳。

特别提醒：本例手法复位成功，是基于患者就诊及时、无肠坏死体征。嵌顿疝切勿自行暴力按压，否则可能导致肠破裂，必须由专业医生评估后操作。

微创根治——不进腹腔的TEP手术

嵌顿虽然暂时解除，但疝气的“破洞”还在，若不修补，随时可能再次嵌顿。为了彻底解决隐患并实现快速康复，苏晋捷主任团队决定采用****腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）。

本次手术由苏晋捷主任主刀，韩军伟副主任医师、游宠庞主治医生全程辅助。手术的核心难点的在于保持腹膜的完整性，以及精准把控术中解剖层次——腹膜一旦破损，可能增加腹腔干扰和并发症风险，而解剖层次模糊则易损伤周围血管、神经。术中，苏晋捷主任凭借多年临床经验，仔细分离每一处组织，确保解剖结构清晰可见。

△补片可以一次性同时修补直疝、斜疝及股疝三处缺损，不但可以修补已形成缺损，对于隐匿性疝效果也起到早期治疗作用

传统的开放手术需切开腹股沟区，放置补片修补缺损，但创伤较大、恢复慢。而TEP术无需进入腹腔，避免腹腔干扰，大幅降低肠粘连、肠梗阻、肠穿孔等并发症风险；手术创伤小、疼痛轻，患者术后恢复更快。

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术后，患者精神状态良好，已经顺利出院。出院时，患者特意表达感谢：“真心感谢胃肠外科团队！没想到能恢复得这么快，少遭了很多罪！”

腹股沟疝别拖延，这些人群要警惕  

很多人对腹股沟疝存在认知误区，认为“不疼就不用治”，殊不知疝只会逐渐加重，不会自行愈合，拖延只会增加嵌顿风险！

腹股沟疝是腹腔内的器官（如肠管）通过腹股沟区的薄弱部位凸出来形成的包块，其中“可复性包块”是典型症状——站立、咳嗽、用力时出现，平躺后可回纳。

以下几类人群是腹股沟疝的高发人群，需格外警惕：

老年男性、长期便秘、慢性咳嗽、肥胖、有腹部手术史的人群。若出现腹股沟区包块、疼痛等不适，切勿拖延，及时就医才能避免危险！

专家介绍

苏晋捷胃肠外科主任

南昌大学医学院学士，武汉大学医学院硕士，曾在江西省赣南医科大学第一附属医院、香港大学深圳医院等三级甲等医院工作二十余年。江西省卫健委普通外科学科和技术带头人第五批培养对象，曾任赣南医科大学第一附属医院胃肠外科(江西省重点学科)行政副主任及新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院(三甲医院，援疆)肿瘤外科科主任、深圳市萨米医疗中心(深圳市第四人民医院)大外科主任、普外科主任。曾担任深圳市医师协会胃肠肿瘤专委会第二届副主任委员、恶性肠梗阻学组第一届、第二届主任委员、快速康复学组第一届、第二届副主任委员，深圳市医学会减重代谢病专委会第二届常务理事。主编《实用普通外科学》(国家一级出版社出版)。

专业方向：
深耕普外科领域近三十年，对普外科(胃肠、肝胆、甲乳)常见病、疑难危重症及肿瘤疾病拥有丰富诊疗经验。尤其擅长胃肠外科、肛肠外科疾病的传统与腹腔镜手术及综合治疗，并在甲状腺、乳腺疾病的规范化手术方面有深厚造诣。主持或参与各级各类课题近10项，其中省部级自然科学基金课题2项，科研成果2项(1项科研成果获国内先进，1项科研成果获江西省内领先)。以第一作者身份在北京大学图书馆收录的中文核心期刊上发表论文十余篇。

董燕清胃肠外科副主任医师

从事普外科工作二十余年，完成各类三、四级腹腔镜手术千余例，巴州地区腹部及疝外科微创专业委员会委员，曾至新疆医科大学第一附属医院学习3年，曾获得兵团第二师科技进步三等奖。

专业方向：
2017-2020年在新疆医科大学第一附属医院进修胃肠外科，对普通外科胃肠、肝胆外科疾病诊断和治疗均有较深造诣，擅长肝胆疾病、胃肠道疾病、甲状腺、乳房疾病、腹股沟疝等普通外科疾病手术治疗及腹腔镜手术。

韩军伟胃肠外科副主任医师

曾任西安三甲医院胃肠疝外科专业组组长，于西京医院、复旦大学附属华山医院、中山大学附属第六医院进修胃肠与疝外科，担任陕西省国际医学交流促进会消化外科专业委员会副秘书长、陕西省保健学会消化道微创外科专业委员会常务委员、陕西省中西医结合学会微创外科专业委员会委员、陕西省老年学和老年医学会疝与腹壁外科专业委员会委员，发表中华核心期刊2篇，SCI 1篇。

专业方向：
擅长腹腔镜下胃肠道肿瘤根治术，能够精准把握胃肠道解剖与生理功能，有效降低手术并发症；精通各类疝（包括腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、造口旁疝及食管裂孔疝等）的腹腔镜下修补技术。同时，熟练掌握加速康复外科（ERAS）在胃肠外科的临床应用。

马存林胃肠外科副主任医师

宁夏医科大学临床医学系毕业，从事肛肠科工作二十余年，三甲医院多年工作经验，完成肛肠手术近万例。原解放军第五医院肛肠科病区主任，原兰州军区结直肠肛门专业委员会委员，宁夏中医药学会肛肠专业委员会副主任委员，宁夏中西医结合学会肛肠专业委员会委员。先后多次到北京市肛肠病医院、南京市中医院、北京军区291医院、天津市人民医院进修深造。

专业方向：
擅长各种类型痔病、肛瘘、肛裂等肛肠科常见病的微创无痛手术治疗技术，如PPH、TST、RPH术等；对肛肠科难治性、复杂性疾病有丰富的、成功的手术治疗经验，如坏死性筋膜炎、藏毛窦、高位复杂性肛瘘、直肠脱垂、直肠前突等疑难性肛肠疾病。

游宠庞胃肠外科主治医师

毕业于长沙医学院，在大型三甲医院工作十余年，师从湘雅多名知名教授专家。湖南省第一届肿瘤微创技术分会成员、中德普外微创交流中心成员、湖南省胃肠交流学组成员。

专业方向：
擅长胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤、小肠疾病、肛管疾病、肠梗阻、肠瘘、消化道出血、胰腺炎、腹股沟疝的诊断与规范化治疗，专注胃肠道疾病全程管理，倡导个体化治疗，手术精准，创伤小，恢复快。