肠梗阻是外科常见的急腹症之一。一旦发生，患者往往肚子又痛又胀，恶心呕吐，吃不下，也拉不出，十分痛苦。

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尤其是有过腹部手术经历的人，更容易被肠梗阻“盯上”。

若不及时解除，肠道过度扩张或发生绞窄，会直接影响肠壁血流，进而导致肠组织缺血、坏死甚至穿孔，引发腹膜炎和感染性休克，严重时可能危及生命。

案例回顾

近日，我院胃肠外科收治了一位病情极为复杂的患者李先生（化名）。他因突发腹痛8小时急诊入院。询问病史，李先生20多年前曾因肠梗阻接受过开腹肠切除吻合手术，10多年前又做过右肾手术。术后这些年来，肠梗阻反复发作，他多次往返医院，饱受困扰，身心俱疲。

这次入院后，胃肠外科团队首先给予禁食、胃肠减压、补液支持等保守治疗。但几天观察下来，李先生的腹痛、腹胀症状没有明显缓解。胃肠外科团队与患者及家属详细解释病情走向和手术必要性。李先生和家人考虑后最终决定接受手术。

面对这样一位“反复手术、腹腔内情况复杂”的患者，术前苏晋捷主任带领团队反复查看腹部CT和既往手术记录，分析粘连分布特点，预判术中可能遇到的各种困难，针对每一种可能制定了相应预案。

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手术由苏晋捷主任亲自主刀，游宠庞主治医师、王彪主治医师担任助手。
术中探查：整个腹腔内的肠管被一层厚韧的纤维膜包裹，呈现出典型的“蚕茧样”改变；小肠多处形成锐角粘连，系膜收缩纠集，尤其在右侧腹部，肠管与肝脏脏面形成“W”形紧密粘连，肠管扩张明显。这种致密粘连使正常的解剖层次几乎消失，分离稍有不慎就可能造成肠壁破损。

苏晋捷主任沉着应对，从相对疏松的区域入手，由浅入深，一点点将粘连松解，把被“束缚”的肠管逐步游离出来，并实施小肠排列术，重新建立肠道通畅的走行路径。术中出血量控制在理想范围，肠管无损伤，手术顺利完成。

术后李先生因长期患病，加上手术创伤，一度信心不足，情绪低落。苏晋捷主任坚持每天查房时到床边开导他，耐心讲解术后康复的积极案例，并联系院内外多位相关专科专家，为李先生组织会诊，指导术后营养支持和抗感染治疗。

为了促进肠道功能恢复，科室专门安排医护人员陪同李先生逐步进行爬楼锻炼，从最初的两三层，慢慢增加到五六层，循序渐进。在医护团队的悉心照护和心理支持下，李先生的胃肠功能逐渐恢复，腹痛腹胀消失，排便恢复正常，最终顺利康复出院。

这次手术的成功，既体现了胃肠外科团队在处理复杂腹腔粘连方面的技术功底，也离不开围术期对患者身心状态的持续关注。面对这类反复手术、解剖紊乱的病例，胃肠外科团队依靠细致的术前评估和稳妥的术中操作来把控风险；术后则通过耐心的沟通、循序渐进的康复指导和心理支持，帮助患者重建信心。
胃肠外科团队始终认为，扎实的技术是救治的基础，而贯穿全程的关怀与陪伴，同样是治疗不可或缺的一部分。两者相辅相成，才能为患者争取更好的预后。

温馨提醒：有腹部手术史的人群，若出现反复腹痛、腹胀、肛门停止排气排便，应尽早到医院就诊，切勿拖延。早期干预，往往能避免更严重的并发症发生。

我院胃肠外科是东莞台心医院腹部医学中心的核心组成科室之一。科室特聘苏晋捷教授担任胃肠外科主任，并兼任腹部医学中心副主任。目前团队拥有主任医师1名、副主任医师3名、主治医师3名，梯队完整，技术力量雄厚。

科室配备有国际先进的诊疗设备，包括高清胃肠镜、超声内镜、CT、磁共振、PET-CT等影像学检查系统，以及与国际接轨的层流手术室、3D荧光腹腔镜系统和高精度腹腔镜手术器械，为术前精准评估和术中精细操作提供了坚实保障。
在诊疗范围上，科室专注于胃肠疾病、肛周疾病、疝与腹壁外科疾病的精准诊断与规范化治疗。我们坚持以“精准诊断、微创治疗、人文关怀”为核心服务理念，汇聚经验丰富的专科医师团队，致力于为每一位患者提供全方位、全流程的个体化诊疗服务。

专家介绍

苏晋捷胃肠外科主任

南昌大学医学院学士，武汉大学医学院硕士，曾在江西省赣南医科大学第一附属医院、香港大学深圳医院等三级甲等医院工作二十余年。江西省卫健委普通外科学科和技术带头人第五批培养对象，曾任赣南医科大学第一附属医院胃肠外科(江西省重点学科)行政副主任及新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院(三甲医院，援疆)肿瘤外科科主任、深圳市萨米医疗中心(深圳市第四人民医院)大外科主任、普外科主任。曾担任深圳市医师协会胃肠肿瘤专委会第二届副主任委员、恶性肠梗阻学组第一届、第二届主任委员、快速康复学组第一届、第二届副主任委员，深圳市医学会减重代谢病专委会第二届常务理事。主编《实用普通外科学》(国家一级出版社出版)。

专业方向：
深耕普外科领域近三十年，对普外科(胃肠、肝胆、甲乳)常见病、疑难危重症及肿瘤疾病拥有丰富诊疗经验。尤其擅长胃肠外科、肛肠外科疾病的传统与腹腔镜手术及综合治疗，并在甲状腺、乳腺疾病的规范化手术方面有深厚造诣。主持或参与各级各类课题近10项，其中省部级自然科学基金课题2项，科研成果2项(1项科研成果获国内先进，1项科研成果获江西省内领先)。以第一作者身份在北京大学图书馆收录的中文核心期刊上发表论文十余篇。

董燕清胃肠外科副主任医师

从事普外科工作二十余年，完成各类三、四级腹腔镜手术千余例，巴州地区腹部及疝外科微创专业委员会委员，曾至新疆医科大学第一附属医院学习3年，曾获得兵团第二师科技进步三等奖。

专业方向：
2017-2020年在新疆医科大学第一附属医院进修胃肠外科，对普通外科胃肠、肝胆外科疾病诊断和治疗均有较深造诣，擅长肝胆疾病、胃肠道疾病、甲状腺、乳房疾病、腹股沟疝等普通外科疾病手术治疗及腹腔镜手术。

韩军伟胃肠外科副主任医师

曾任西安三甲医院胃肠疝外科专业组组长，于西京医院、复旦大学附属华山医院、中山大学附属第六医院进修胃肠与疝外科，担任陕西省国际医学交流促进会消化外科专业委员会副秘书长、陕西省保健学会消化道微创外科专业委员会常务委员、陕西省中西医结合学会微创外科专业委员会委员、陕西省老年学和老年医学会疝与腹壁外科专业委员会委员，发表中华核心期刊2篇，SCI 1篇。

专业方向：
擅长腹腔镜下胃肠道肿瘤根治术，能够精准把握胃肠道解剖与生理功能，有效降低手术并发症；精通各类疝（包括腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、造口旁疝及食管裂孔疝等）的腹腔镜下修补技术。同时，熟练掌握加速康复外科（ERAS）在胃肠外科的临床应用。

马存林胃肠外科副主任医师

宁夏医科大学临床医学系毕业，从事肛肠科工作二十余年，三甲医院多年工作经验，完成肛肠手术近万例。原解放军第五医院肛肠科病区主任，原兰州军区结直肠肛门专业委员会委员，宁夏中医药学会肛肠专业委员会副主任委员，宁夏中西医结合学会肛肠专业委员会委员。先后多次到北京市肛肠病医院、南京市中医院、北京军区291医院、天津市人民医院进修深造。

专业方向：
擅长各种类型痔病、肛瘘、肛裂等肛肠科常见病的微创无痛手术治疗技术，如PPH、TST、RPH术等；对肛肠科难治性、复杂性疾病有丰富的、成功的手术治疗经验，如坏死性筋膜炎、藏毛窦、高位复杂性肛瘘、直肠脱垂、直肠前突等疑难性肛肠疾病。

游宠庞胃肠外科主治医师

毕业于长沙医学院，在大型三甲医院工作十余年，师从湘雅多名知名教授专家。湖南省第一届肿瘤微创技术分会成员、中德普外微创交流中心成员、湖南省胃肠交流学组成员。

专业方向：
擅长胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤、小肠疾病、肛管疾病、肠梗阻、肠瘘、消化道出血、胰腺炎、腹股沟疝的诊断与规范化治疗，专注胃肠道疾病全程管理，倡导个体化治疗，手术精准，创伤小，恢复快。