每次透析治疗结束后，我们的护士总会叮嘱：“请在床上多躺一会儿，不要立即起身。”
很多肾友可能会有疑问：“我感觉挺好的，为什么不能马上起来呢？”今天，我们就来详细说说这背后的原因。

PART 01 透析下机后，您的身体正在经历这些变化
透析治疗的4小时，您经历了：  

• 200-250升血液的体外循环

• 1.5-2.5公斤多余水分的清除

• 血液电解质和酸碱平衡的快速调整

• 血压和心率的适应性波动

下机时，虽然治疗结束了，但您身体的调整才刚刚开始！

PART 02 立即起身的三大风险
风险一：体位性低血压——最常见的危险
透析后，体内水分减少，血管容量下降。当您突然从平卧位变为直立位时：

• 血液因重力作用迅速向下半身聚集

• 回流至心脏的血液量骤减

• 大脑可能因短暂供血不足而出现：

✅ 头晕、眼前发黑
 ✅ 心慌、出冷汗
 ✅ 严重时可能晕厥、摔伤

风险二：穿刺点出血或血肿
透析结束后，内瘘或导管穿刺点的血管壁“伤口”需要时间形成稳定凝血：
• 立即活动会增加局部压力
• 可能导致穿刺点渗血、血肿
• 血肿压迫可能影响下次穿刺和内瘘寿命

风险三：残余反应发作
部分患者在透析结束前后可能出现：
• 肌肉痉挛（尤其小腿）
• 恶心、乏力等不适
• 这些症状在平卧休息时可得到更好缓解

PART 03 科学“过渡期”，这样做最安全
第一步：平卧休息（至少5-10分钟）
• 保持穿刺侧肢体伸直、放松
• 缓慢深呼吸，帮助身体适应
• 如有不适，立即告知医护人员

第二步：缓慢改变体位（3分钟原则）  

1. 先摇高床头→半卧位，观察1-2分钟

2. 双腿垂于床沿→坐起，再观察1-2分钟

3. 确认无不适→在护士或家属搀扶下缓慢站起

第三步：离院前“三个确认”
✅ 确认穿刺点无渗血、血肿
✅ 确认无头晕、心慌等不适
✅ 确认血压、心率在安全范围

PART 04 这些特殊情况需要额外注意如果您属于以下情况，请务必延长休息时间：
• 高龄患者（65岁以上）
• 糖尿病病史较长者
• 本次脱水总量较大（＞3公斤）
• 透析中曾有低血压发作
• 使用降压药物的患者

PART 05到家后的注意事项即使安全离开医院，身体仍在继续调整：
1. 当天避免：驾车、高空作业、剧烈运动
2. 注意补水：按医嘱控制饮水量，小口慢饮
3. 密切观察：如出现持续头晕、穿刺点异常，及时联系我们

温馨提示透析结束后的“黄金10分钟”和体位变化的“缓慢3分钟”，是保障您安全的重要环节。这不仅是医疗要求，更是对您安全的守护。请给自己一点时间，让身体平稳过渡。您的安全，是我们最大的牵挂。