反复发烧、肛门胀痛
跑了两家医院
 却被告知“没毛病”？

有时候身体发出的警报并非那么显而易见

01 层层排查，揪出隐匿真凶

患者起初只是感到肛门胀痛，以为是普通炎症，便去了社区医院。打了消炎针、吃了退烧药后，症状却丝毫没有缓解。
着急之下，他又辗转附近另一家医院就诊，可一番检查下来，依然没有查出问题。
经朋友推荐，患者来到我院胃肠外科。接诊的马存林主任凭借几十年的临床经验，没有被“表面正常”的症状所迷惑。简单问诊后，马主任立即为患者做了肛门指检，并敏锐判断：这不是普通炎症，极有可能是深部直肠周围脓肿！
为进一步确认病灶位置和范围，马主任迅速安排了磁共振检查。

影像结果显示，肛周及直肠周围多发感染伴脓肿形成，脓肿不仅位置深，而且脓液量多，已经压迫到了患者的直肠和膀胱，导致他出现了排便不畅、排尿困难，甚至在入院时发生了尿潴留（尿不出来）。
这病之所以难诊断，就是因为它太“隐蔽”：表面皮肤无红肿、无包块，症状又和普通炎症相似，很容易被误导。
确诊后，马存林主任第一时间为患者制定了治疗方案——直肠周围脓肿切开引流术。因为脓肿位置极深，直达骨盆直肠间隙，手术操作空间狭小，解剖关系复杂，再加上病情隐匿，对医生的技术和经验都是极大的考验。
最终，马存林主任带领团队，精准操作、细致处理，顺利完成了手术，成功清除了脓液，从根源上解除了患者的病痛。

术后，在胃肠外科医护团队的精心照料下，患者恢复得特别快——胀痛感明显减轻，发烧症状彻底消退，排尿、排便也逐渐恢复正常，精神状态一天比一天好。
如今患者已经顺利出院。回想这段求医经历，患者忍不住感慨：“幸好遇到了马主任，要是再查不出来，真不知道还要受多少罪！”

02 医生提醒：这些症状别忽视！
直肠周围脓肿虽然隐蔽，但并非无迹可寻，如果你出现以下症状，一定要提高警惕，及时就医：

• 肛门胀痛、坠胀，疼痛感持续加重，坐立难安；

• 不明原因发烧，吃退烧药、打消炎针无效；

• 排便、排尿困难，甚至出现尿潴留；

• 肛门周围无明显红肿，但疼痛明显，且持续不缓解。

很多人觉得肛门不适是“小问题”，忍一忍就过去，或者盲目用药，殊不知，像这种位置深、隐匿性强的脓肿，拖延下去可能会导致病情加重，甚至引发更严重的并发症。
如果你或身边的人出现了不明原因的反复发烧，伴随肛门深部胀痛、排尿排便困难，千万不要因为“外表看不出来”就掉以轻心。请记得，专业的肛肠指检和影像学检查，才是揪出这些“隐匿杀手”的关键。

胃肠外科专家介绍

苏晋捷胃肠外科主任

南昌大学医学院学士，武汉大学医学院硕士，曾在江西省赣南医科大学第一附属医院、香港大学深圳医院等三级甲等医院工作二十余年。江西省卫健委普通外科学科和技术带头人第五批培养对象，曾任赣南医科大学第一附属医院胃肠外科(江西省重点学科)行政副主任及新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院(三甲医院，援疆)肿瘤外科科主任、深圳市萨米医疗中心(深圳市第四人民医院)大外科主任、普外科主任。曾担任深圳市医师协会胃肠肿瘤专委会第二届副主任委员、恶性肠梗阻学组第一届、第二届主任委员、快速康复学组第一届、第二届副主任委员，深圳市医学会减重代谢病专委会第二届常务理事。主编《实用普通外科学》(国家一级出版社出版)。

专业方向：
深耕普外科领域近三十年，对普外科(胃肠、肝胆、甲乳)常见病、疑难危重症及肿瘤疾病拥有丰富诊疗经验。尤其擅长胃肠外科、肛肠外科疾病的传统与腹腔镜手术及综合治疗，并在甲状腺、乳腺疾病的规范化手术方面有深厚造诣。主持或参与各级各类课题近10项，其中省部级自然科学基金课题2项，科研成果2项(1项科研成果获国内先进，1项科研成果获江西省内领先)。以第一作者身份在北京大学图书馆收录的中文核心期刊上发表论文十余篇。

马存林胃肠外科副主任医师

宁夏医科大学临床医学系毕业，从事肛肠科工作二十余年，三甲医院多年工作经验，完成肛肠手术近万例。原解放军第五医院肛肠科病区主任，原兰州军区结直肠肛门专业委员会委员，宁夏中医药学会肛肠专业委员会副主任委员，宁夏中西医结合学会肛肠专业委员会委员。先后多次到北京市肛肠病医院、南京市中医院、北京军区291医院、天津市人民医院进修深造。

专业方向：
擅长各种类型痔病、肛瘘、肛裂等肛肠科常见病的微创无痛手术治疗技术，如PPH、TST、RPH术等；对肛肠科难治性、复杂性疾病有丰富的、成功的手术治疗经验，如坏死性筋膜炎、藏毛窦、高位复杂性肛瘘、直肠脱垂、直肠前突等疑难性肛肠疾病。

董燕清胃肠外科副主任医师

从事普外科工作二十余年，完成各类三、四级腹腔镜手术千余例，巴州地区腹部及疝外科微创专业委员会委员，曾至新疆医科大学第一附属医院学习3年，曾获得兵团第二师科技进步三等奖。

专业方向：
2017-2020年在新疆医科大学第一附属医院进修胃肠外科，对普通外科胃肠、肝胆外科疾病诊断和治疗均有较深造诣，擅长肝胆疾病、胃肠道疾病、甲状腺、乳房疾病、腹股沟疝等普通外科疾病手术治疗及腹腔镜手术。

韩军伟胃肠外科副主任医师

曾任西安三甲医院胃肠疝外科专业组组长，于西京医院、复旦大学附属华山医院、中山大学附属第六医院进修胃肠与疝外科，担任陕西省国际医学交流促进会消化外科专业委员会副秘书长、陕西省保健学会消化道微创外科专业委员会常务委员、陕西省中西医结合学会微创外科专业委员会委员、陕西省老年学和老年医学会疝与腹壁外科专业委员会委员，发表中华核心期刊2篇，SCI 1篇。

专业方向：
擅长腹腔镜下胃肠道肿瘤根治术，能够精准把握胃肠道解剖与生理功能，有效降低手术并发症；精通各类疝（包括腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、造口旁疝及食管裂孔疝等）的腹腔镜下修补技术。同时，熟练掌握加速康复外科（ERAS）在胃肠外科的临床应用。