（十五）慢性胰腺炎、胰管结石的精准手术
（十五）慢性胰腺炎、胰管结石的精准手术
让“发炎+堵塞”的胰腺“减负”
慢性胰腺炎是胰腺组织的进行性炎症性疾病，可导致胰腺纤维化、钙化、胰管结石形成、胰腺内外分泌功能减退。顽固性腹痛、糖尿病、脂肪泻是慢性胰腺炎的三大核心症状。当药物治疗无法控制症状，或合并胰管结石、胰管狭窄、胰腺假性囊肿时，需考虑外科干预。
手术目的
慢性胰腺炎手术的核心目标是：缓解疼痛（减压）+ 通畅引流（清石）+ 保留功能（保胰）。
常见术式
胰管空肠侧侧吻合术（Partington术）：切开胰管全程，取净结石后与空肠吻合，适用于胰管全程扩张、多发性胰管结石。
胰头部分切除+胰管空肠吻合术（Beger术/Frey术）：切除胰头部病变组织，解除胰头部胰管梗阻，适用于胰头肿大、胰头部胰管狭窄。
胰十二指肠切除术（Whipple术）：适用于胰头明显肿大、合并胰头占位、不能排除恶变者，或经其他术式后症状仍反复者。
胰腺部分切除术：适用于局限性病变（如胰体尾为主）。
手术后症状能改善吗？
约70%-90%的慢性胰腺炎患者术后疼痛明显缓解。但胰腺内外分泌功能并不能完全恢复，部分患者仍需长期使用胰酶替代治疗和/或胰岛素治疗。术后需严格戒酒、低脂饮食，定期随访复查。
台心医院肝胆胰外科 · 专业保障
慢性胰腺炎的外科治疗需根据胰管扩张程度、结石分布范围、胰头肿大情况、胰腺功能储备等因素综合判断，个体化选择最佳术式。台心医院腹部医学中心团队在慢性胰腺炎外科治疗方面积累了丰富经验。术前通过磁共振胰胆管成像（MRCP）及CT三维重建技术，可清晰显示胰管全程形态、结石位置与分布、胰腺实质状态，为手术方式选择提供可靠的影像依据。术中结合精细的胰管切开取石技术，在取净结石、解除梗阻、缓解疼痛的前提下，最大限度地保留正常胰腺组织与内外分泌功能。
