（十四）腹腔镜或机器人胰腺肿瘤切除术

精准切除，最大限度保留胰腺功能

胰腺肿瘤并不都适合做胰十二指肠切除或胰体尾切除。对于位于胰腺颈部、钩突部等中央区域的良性或低度恶性肿瘤，可考虑行胰腺肿瘤局部切除术（也称胰腺肿瘤剜除术或节段性切除术）。该术式在完整切除肿瘤的前提下，最大限度地保留正常胰腺组织，从而减少术后胰腺内外分泌功能不全的发生率。

局部切除的优势

保留更多正常胰腺组织，降低术后糖尿病的风险

手术创伤小，出血少

围手术期并发症发生率较低

术后恢复快，住院时间短

适应症选择（严格把握）

胰腺肿瘤局部切除术的核心在于“精准”。由于胰腺与周围重要血管（肠系膜上动脉、门静脉、脾动静脉等）关系密切，术中稍有不慎即可损伤血管，导致严重并发症。因此，该术式的适用需严格把握以下指征：

良性胰腺肿瘤（如浆液性囊腺瘤）

低度恶性肿瘤（如神经内分泌肿瘤G1/G2级、黏液性囊腺瘤）

肿瘤直径通常<3cm

肿瘤与主胰管有一定距离，局部切除后胰瘘风险可控

不适合局部切除的情况包括：肿瘤侵犯主胰管、肿瘤紧贴大血管、高度怀疑恶性且可能已有淋巴结转移等。

台心医院肝胆胰外科 · 专业保障

胰腺肿瘤局部切除术成功的关键在于术前精准定位与术中精细操作。台心医院腹部医学中心依托高分辨率CT与磁共振成像技术，可在术前清晰显示胰腺病灶的位置、大小及其与主胰管、周围血管的关系，为手术入路选择提供可靠的影像依据。术中结合精细的解剖操作与快速病理检查（必要时），确保肿瘤切缘阴性。医院多学科团队（MDT）由肝胆胰外科、影像科、病理科、肿瘤科专家组成，共同参与手术方案制定，确保每一位胰腺肿瘤患者都能获得最适宜的个体化治疗。