（十三）腹腔镜或机器人胰体尾切除术

微创技术让胰腺手术不再“大动干戈”

胰腺肿瘤并非只发生在胰头，约20%-30%的胰腺肿瘤位于胰体尾部。对于胰体尾部的良性或低度恶性肿瘤，可选择腹腔镜或机器人辅助下胰体尾切除术。

微创入路的优势

相比传统的开腹胰体尾切除，腹腔镜/机器人手术具有以下显著优势：

创伤小：腹部仅需3-5个小孔，无需20cm以上的大切

视野清晰：高清镜头可放大手术视野，精细解剖血管

出血少：精细止血，术中出血量明显减少

恢复快：术后疼痛轻，下床活动早，住院时间缩短

切口美观：术后疤痕小而隐蔽

是否保留脾脏？

根据肿瘤性质及与脾血管的关系，胰体尾切除术可分为：

联合脾脏切除：适用于恶性肿瘤或肿瘤紧贴脾门血管

保留脾脏的胰体尾切除术：适用于良性或低度恶性肿瘤，脾血管与肿瘤分离良好者

保留脾脏有助于维持机体免疫功能和血小板调节功能，但需严格把握指征。

哪些情况适合？

胰体尾部的良性肿瘤（如黏液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤）

早期的胰体尾癌

胰腺神经内分泌肿瘤

慢性胰腺炎伴胰体尾病变

台心医院肝胆胰外科 · 专业保障

台心医院腹部医学中心配备先进的腹腔镜手术系统，可常规开展腹腔镜胰体尾切除术。术前通过GE 3.0T磁共振与西门子双源CT对胰腺病灶及周围血管关系进行三维重建，辅助术中精准定位肿瘤边界、判断肿瘤与脾血管的关系，为是否保留脾脏提供决策依据。术中结合精细的腹腔镜操作技术，在完整切除病灶的前提下，最大限度保留正常胰腺组织及脾脏功能。