（十）胆囊癌根治术

胆结石的远期风险之一

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，发病率在消化道肿瘤中不算高，但恶性程度较高、预后较差。流行病学研究显示，约70%-90%的胆囊癌患者合并胆囊结石，结石长期慢性刺激胆囊黏膜是胆囊癌的重要危险因素。胆囊息肉>1cm、胆囊腺肌症、“瓷化胆囊”等也是胆囊癌的潜在高危因素。

手术是核心治疗手段

对于可切除的胆囊癌，根治性手术是目前最核心的治疗手段。手术范围取决于肿瘤侵犯胆囊壁的深度：

分期 手术范围

Tis/T1a（局限于黏膜层） 单纯胆囊切除术（术后5年生存率较高）

T1b（侵犯肌层）胆囊切除+区域淋巴结清扫

T2及以上（侵犯浆膜层或侵犯肝脏）胆囊切除+肝楔形切除（切除部分肝组织）+区域淋巴结清扫

侵犯胆总管 需联合胆管切除+胆肠吻合术

术后辅助治疗

对于淋巴结阳性或切缘阳性（R1切除）的患者，术后辅助化疗或放化疗可改善生存。靶向治疗和免疫治疗在部分胆囊癌患者中也显示出一定的疗效。

台心医院肝胆胰外科 · 专业保障

胆囊癌根治术涉及胆囊切除、肝切除及淋巴结清扫等多个环节，对术者的综合手术能力要求较高。特聘专家陈涛教授在胆囊癌根治术领域积累了丰富的手术经验。医院依托多学科协作（MDT）机制，由肝胆外科、肿瘤中心、影像科、病理科等专家团队共同制定个体化治疗策略，从术前影像评估、手术方式选择到术后辅助治疗方案制定，确保患者获得规范化、系统化的全程管理。