（八）胆管癌根治术

胆道系统的“隐匿杀手”

胆管癌是指起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，可发生在肝内、肝门部或肝外胆管。其中肝门部胆管癌最为常见，因其解剖位置复杂、早期症状隐匿，多数患者确诊时已属中晚期，手术切除率较低。因此，早发现、早诊断、规范治疗尤为关键。

手术是唯一可能根治的手段

对于可切除的胆管癌，根治性手术切除是目前唯一可能治愈的治疗方式。手术的核心目标是：完整切除肿瘤+清扫区域淋巴结+重建胆道连续性。不同类型胆管癌的手术方式存在差异：

肿瘤部位 手术方式

肝内胆管癌 肝部分切除术（规则性肝切除）

肝门部胆管癌 肝门部胆管癌根治术（需联合尾状叶切除及肝外胆管切除），部分患者需联合半肝切除

中下段胆管癌 胆管癌切除+胆肠吻合术（部分需联合胰十二指肠切除术）

对于无法根治性切除的患者，可通过姑息性胆道引流（PTCD或ERCP支架置入）缓解黄疸，改善生活质量。

术后需要辅助治疗吗？

术后根据病理结果，部分患者需接受辅助化疗或放疗，以降低复发风险。定期随访（每3-6个月复查肿瘤标志物及影像学）是术后管理的重要组成部分。

台心医院肝胆胰外科 · 专业保障

胆管癌根治术因其解剖关系复杂、手术难度高，对术者的解剖功底与手术经验有较高要求。特聘专家陈涛教授在肝门部胆管癌根治术领域积累了丰富经验，完成肝门部胆管癌手术超1000例，优良率98%。同时，肿瘤中心曹永新主任、贾筠教授领衔的肿瘤综合治疗团队，可为术后患者提供个体化辅助治疗与全程随访管理。医院推行多学科协作（MDT）模式，由肝胆外科、肿瘤科、影像科、病理科、营养科等多学科专家联合为患者制定围手术期及术后辅助治疗的个体化方案，为患者提供从诊断到康复的全周期专业支持。