张女士（化名）近3个月来，反复出现右侧腹痛，时轻时重，1周前疼痛突然加重，于是前往某医院就诊，因自身有胆囊结石病史，外院按胆囊炎给予抗炎保守治疗。但腹痛始终未缓解，为寻求进一步诊疗，来到我院就诊。

一个“关键”的动作，找到了真正的病因  

我院胃肠外科董燕清副主任医师接诊后，并没有急于开检查单，而是先让张女士躺上诊查床，用手仔细按压了她的整个腹部。
发现患者存在右侧腹痛、局部压痛并伴有反跳痛等典型体征，“阑尾可能有问题。”

随即为张女士开具了腹部CT检查，结果证实了判断：阑尾位置明显偏高，尖端几乎贴近肝脏下缘，且阑尾肿胀、周围有渗出——典型的高位阑尾炎。

高位阑尾炎和普通阑尾炎有什么区别？
其实，高位阑尾炎最大的特点就是“隐蔽”，其解剖位置偏高，深至肝区附近，症状与胆囊炎高度相似，极易被混淆；一旦穿孔，炎症可能迅速扩散，引发膈下脓肿、腹膜炎等严重后果。

精准诊疗，微创解除病痛
明确诊断后，在胃肠外科苏晋捷主任带领下，由游宠庞医师主刀，为张女士实施了腹腔镜高位阑尾切除术。术中腹腔镜探查所见：

• 阑尾走行异常，阑尾从回盲部发出后，沿着升结肠后壁一路向上“攀爬”，最终到达肝脏下缘。这是一条典型的高位阑尾伴异常走行。

• 周围粘连极其严重，由于患者有慢性阑尾炎病史，反复炎症刺激导致阑尾周围已被大网膜、结肠壁及腹后壁组织紧密包裹粘连，形成团块样改变，正常解剖层次几乎消失。

为避免副损伤，游宠庞医师精细分离粘连，打开升结肠外侧腹膜保护输尿管等结构，最终将病变阑尾完整切除。

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出院后，张女士恢复良好，特意定制了一面锦旗，专程送回我院胃肠外科，衷心感谢科室全体医护人员的专业照护。

医生提醒：腹痛看似常见，背后可能隐藏着多种疾病隐患。高位阑尾炎因症状隐蔽、易混淆，若延误治疗，可能引发严重并发症。

我院胃肠外科始终坚持“精准诊断、科学治疗”的理念，依托成熟的诊疗梯队和丰富的临床经验，为每一位患者提供个性化诊疗方案，用专业技术守护百姓健康。
如果您或身边人出现反复腹痛、不适等症状，切勿盲目用药，及时前往正规医院就诊，避免延误病情！

专家介绍

苏晋捷胃肠外科主任

南昌大学医学院学士，武汉大学医学院硕士，曾在江西省赣南医科大学第一附属医院、香港大学深圳医院等三级甲等医院工作二十余年。江西省卫健委普通外科学科和技术带头人第五批培养对象，曾任赣南医科大学第一附属医院胃肠外科(江西省重点学科)行政副主任及新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院(三甲医院，援疆)肿瘤外科科主任、深圳市萨米医疗中心(深圳市第四人民医院)大外科主任、普外科主任。曾担任深圳市医师协会胃肠肿瘤专委会第二届副主任委员、恶性肠梗阻学组第一届、第二届主任委员、快速康复学组第一届、第二届副主任委员，深圳市医学会减重代谢病专委会第二届常务理事。主编《实用普通外科学》(国家一级出版社出版)。

专业方向：
深耕普外科领域近三十年，对普外科(胃肠、肝胆、甲乳)常见病、疑难危重症及肿瘤疾病拥有丰富诊疗经验。尤其擅长胃肠外科、肛肠外科疾病的传统与腹腔镜手术及综合治疗，并在甲状腺、乳腺疾病的规范化手术方面有深厚造诣。主持或参与各级各类课题近10项，其中省部级自然科学基金课题2项，科研成果2项(1项科研成果获国内先进，1项科研成果获江西省内领先)。以第一作者身份在北京大学图书馆收录的中文核心期刊上发表论文十余篇。

董燕清胃肠外科副主任医师

从事普外科工作二十余年，完成各类三、四级腹腔镜手术千余例，巴州地区腹部及疝外科微创专业委员会委员，曾至新疆医科大学第一附属医院学习3年，曾获得兵团第二师科技进步三等奖。

专业方向：
2017-2020年在新疆医科大学第一附属医院进修胃肠外科，对普通外科胃肠、肝胆外科疾病诊断和治疗均有较深造诣，擅长肝胆疾病、胃肠道疾病、甲状腺、乳房疾病、腹股沟疝等普通外科疾病手术治疗及腹腔镜手术。

韩军伟胃肠外科副主任医师

曾任西安三甲医院胃肠疝外科专业组组长，于西京医院、复旦大学附属华山医院、中山大学附属第六医院进修胃肠与疝外科，担任陕西省国际医学交流促进会消化外科专业委员会副秘书长、陕西省保健学会消化道微创外科专业委员会常务委员、陕西省中西医结合学会微创外科专业委员会委员、陕西省老年学和老年医学会疝与腹壁外科专业委员会委员，发表中华核心期刊2篇，SCI 1篇。

专业方向：
擅长腹腔镜下胃肠道肿瘤根治术，能够精准把握胃肠道解剖与生理功能，有效降低手术并发症；精通各类疝（包括腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、造口旁疝及食管裂孔疝等）的腹腔镜下修补技术。同时，熟练掌握加速康复外科（ERAS）在胃肠外科的临床应用。

马存林胃肠外科副主任医师

宁夏医科大学临床医学系毕业，从事肛肠科工作二十余年，三甲医院多年工作经验，完成肛肠手术近万例。原解放军第五医院肛肠科病区主任，原兰州军区结直肠肛门专业委员会委员，宁夏中医药学会肛肠专业委员会副主任委员，宁夏中西医结合学会肛肠专业委员会委员。先后多次到北京市肛肠病医院、南京市中医院、北京军区291医院、天津市人民医院进修深造。

专业方向：
擅长各种类型痔病、肛瘘、肛裂等肛肠科常见病的微创无痛手术治疗技术，如PPH、TST、RPH术等；对肛肠科难治性、复杂性疾病有丰富的、成功的手术治疗经验，如坏死性筋膜炎、藏毛窦、高位复杂性肛瘘、直肠脱垂、直肠前突等疑难性肛肠疾病。

游宠庞胃肠外科主治医师

毕业于长沙医学院，在大型三甲医院工作十余年，师从湘雅多名知名教授专家。湖南省第一届肿瘤微创技术分会成员、中德普外微创交流中心成员、湖南省胃肠交流学组成员。

专业方向：
擅长胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤、小肠疾病、肛管疾病、肠梗阻、肠瘘、消化道出血、胰腺炎、腹股沟疝的诊断与规范化治疗，专注胃肠道疾病全程管理，倡导个体化治疗，手术精准，创伤小，恢复快。