对于肿瘤患者而言，术后复查指标正常，无疑是一颗定心丸。可当报告单上写着“未见明显复发转移”时，是否就等于高枕无忧了？

近日，台心医院肿瘤科和胃肠外科，凭借精准判断与过硬技术，成功为一位胃癌术后复发伴肝转移的患者完成了高难度二次手术。  

一份不放心，让隐藏病灶浮出水面  

一年前，患者李先生（化名）因胃部恶性肿瘤在中山肿瘤医院行根治性切除术。术后这一年，李先生高度重视病情，坚持定期在外院复查增强CT，历次报告均显示“未见明显复发及转移征象”。

近期，李先生因上腹部隐痛来到台心医院肿瘤科复诊。曹永新主任在详细阅片并查体后，凭借多年临床诊疗经验，当即让患者进一步完善胃镜专项检查。

正是这份严谨的“不放心”，成为了阻断病情进展的关键转折点。

果不其然，胃镜下清晰显示：胃肠吻合口处、小肠吻合口处均发现可疑病灶。 随后的病理报告明确提示——腺癌组织，结合病史考虑肿瘤复发、转移。
肿瘤科立即联系胃肠外科苏晋捷主任紧急会诊。苏主任评估后，向患者及家属客观剖析了当前病情的复杂性，患者及其家属商量后决定再次手术治疗。
手术如期进行。术中探查情况远比预判复杂：患者腹腔内极重度粘连，小肠吻合口与横结肠紧紧粘在一起，呈“冻结状态”，分离难度极大，稍有不慎就可能损伤肠道或输尿管。

更令人揪心的是，团队在术中精准探查，额外发现左肝外叶存在一个孤立性可疑转移结节。
面对重重难题，陈涛教授、苏晋捷主任沉着应对，精细操作，仔细分离每一处粘连，在保护好周边脏器功能的前提下，不仅完整切除了吻合口复发灶，还成功将肝脏的转移结节一并切除。为了不遗漏任何“潜伏”的病灶，团队反复、地毯式地探查了整个腹腔，最终顺利完成手术。

术后，在台心医院胃肠外科医护团队的精心照料下，患者恢复良好。

从一次“不放心”的坚持，到一场“不放弃”的攻坚，台心医院多学科团队用精准判断与过硬技术，为复发肿瘤患者赢得了又一次生机。

专家提醒：胃癌术后康复是一场持久战。增强CT是术后复查的基石，但对于吻合口粘膜下微小病灶或等密度结节存在识别“盲区”。若出现上腹隐痛、食欲减退、体重不明原因下降，或复查发现肿瘤标志物持续动态升高，必须高度警惕，及时就医，必要时行胃镜及超声内镜深入排查。

专家介绍

苏晋捷腹部医学中心副主任胃肠外科主任/主任医师

南昌大学医学院学士，武汉大学医学院硕士，曾在江西省赣南医科大学第一附属医院、香港大学深圳医院等三级甲等医院工作二十余年。江西省卫健委普通外科学科和技术带头人第五批培养对象，曾任赣南医科大学第一附属医院胃肠外科(江西省重点学科)行政副主任及新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院(三甲医院，援疆)肿瘤外科科主任、深圳市萨米医疗中心(深圳市第四人民医院)大外科主任、普外科主任。曾担任深圳市医师协会胃肠肿瘤专委会第二届副主任委员、恶性肠梗阻学组第一届、第二届主任委员、快速康复学组第一届、第二届副主任委员，深圳市医学会减重代谢病专委会第二届常务理事。主编《实用普通外科学》(国家一级出版社出版)。

深耕普外科领域近三十年，对普外科(胃肠、肝胆、甲乳)常见病、疑难危重症及肿瘤疾病拥有丰富诊疗经验。尤其擅长胃肠外科、肛肠外科疾病的传统与腹腔镜手术及综合治疗，并在甲状腺、乳腺疾病的规范化手术方面有深厚造诣。主持或参与各级各类课题近10项，其中省部级自然科学基金课题2项，科研成果2项(1项科研成果获国内先进，1项科研成果获江西省内领先)。以第一作者身份在北京大学图书馆收录的中文核心期刊上发表论文十余篇。  

陈涛肝胆胰外科特聘专家
主任医师  

博士、教授、主任医师、博士生导师。从医40年，于中山大学附属第二医院-孙逸仙纪念医院从事医教研工作。

• 2015年度岭南名医

• 2016年度“羊城好医生”

• 2018年度胡润·平安中国好医生

擅长：  

1. 肝、胆、胰外科疾病诊治；成功实施精准肝癌切除术3000例以上。胰腺whipple手术连续254例零胰漏发生（总例数1000例以上）。可以不输血情况下成功完成胰腺十二指肠切除术（独创陈涛氏胰腺空肠吻合法），成功完成肝门部胆管癌1000手术。优良率98%。

2. 肝、肾、胰腺移植技术。2000年以后任现职以来，有200余例肝移植经验，2001年在中山大学第二附属医院首次倡导及独立开展原位肝移植，年完成例数超过100例，手术成功率100%。一年生存率80%。年龄最大70岁，同时熟练掌握胰腺移植、肾移植手术。

3. 掌握精湛血管外科技术。2006年任现职以来，一直承担腹主动脉瘤、髂动脉瘤人工血管置换高难复杂手术。自2018年以来，协助本院心血管外科工作，主导了腹主动脉瘤的人工血管置换术。使本院血管外科蓬勃发展走上良性发展道路。完成近百余例开放腹主动脉瘤人工血管置换术，技术上有三大创新。

4. 广东省首创大肠癌肝转移治疗MDT模式。担任广东省医师协会肝胆分会转移性肝癌组长，2016年开始倡导组织创建了本院转移性肝癌MDT组织（肝胆外科、消化科、放射科、病理科、肿瘤科等组成），定期为病人提供MDT会诊，开展500余次。

5. 胃肠外科（胃、肠疾病外科）、甲状腺、乳腺外科各种疑难疾病外科诊治；精通普外科实体瘤新辅助化疗、转化、姑息以及辅助化疗，为癌症病人提供全程治疗；擅长乙肝抗病毒治疗全程管理。

曹永新岭南名医
肿瘤科科主任/主任医师  

• 东莞市中西医结合学会肿瘤分会副主任委员

• 广东省精准医学应用学会肿瘤综合治疗分会常委

• 广州抗癌协会肿瘤综合诊疗委员会常委

• 广东省中西医结合学会肿瘤生物治疗专业委员会委员

从事肿瘤科临床、教学、科研30年，先后发表SCI，国家、省级杂志发表学术论文30余篇，获省市级科研课题8项，科研进步奖2项。擅于各种恶性肿瘤，如恶性淋巴瘤，肺癌，胃癌，肠癌，乳腺癌，鼻咽癌，妇科恶性肿瘤，头颈部恶性肿瘤的诊治，专长为各种恶性肿瘤的药物治疗，免疫靶向治疗以及中医，介入治疗。

游宠庞胃肠外科主治医师

毕业于长沙医学院，在大型三甲医院工作十余年，师从湘雅多名知名教授专家。湖南省第一届肿瘤微创技术分会成员、中德普外微创交流中心成员、湖南省胃肠交流学组成员。

擅长胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤、小肠疾病、肛管疾病、肠梗阻、肠瘘、消化道出血、胰腺炎、腹股沟疝的诊断与规范化治疗，专注胃肠道疾病全程管理，倡导个体化治疗，手术精准，创伤小，恢复快。