多数人以为胆囊结石只是小问题，可一旦发作，尤其是遇到特殊情况，它带来的风险和痛苦远超想象。近期，我院张继红执行院长和刘安重教授，先后为两位病情复杂的胆囊结石患者成功实施了腹腔镜下胆囊切除术。手术开展顺利，患者术后恢复理想。患者及家属特送来锦旗，感谢肝胆胰外科医护团队的专业照护。

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慢性肾衰竭+胆囊结石  

20岁李女士（化名）长期患有慢性肾衰竭，需规律透析维持。不久前，她突发右上腹剧痛十余小时，紧急来院就诊。我院快速完善检查，结合症状与辅助结果，确诊为胆囊结石合并急性胆囊炎，胆囊已发生明显病变，亟需尽快手术。
患者为慢性肾衰竭5期，还合并高血压，基础病多、手术风险极高。肝胆胰外科刘安重教授接诊后，第一时间联动肾内科多科会诊，制定个性化手术方案。术前一日在肾内科配合下完成透析，为手术安全保驾护航。
由刘安重教授主刀，在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术中可见胆囊肿大、周围组织粘连、胆囊三角解剖结构模糊，且胆囊颈部结石嵌顿，手术难度极大。凭借扎实的临床功底与精细操作，手术顺利完成。

术后患者多次出现低血糖，刘安重教授及时对症处置，联合肾内科同步调控透析与血糖。在专家精准诊疗和医护团队悉心照料下，患者稳步康复。考虑到患者年纪较轻、肾功能损伤需尽早干预，刘安重教授结合自身丰富的肾移植临床经验，特意叮嘱其出院后前往专科做穿刺活检，明确肾功能受损根源；同时建议规律服用利尿药物，促进排尿，延缓肾功能进一步衰退。患者返院复查时恢复状态极佳，专程向刘安重教授表达了感激之情。

胆囊结石合并急性胆囊炎
中年张先生（化名）此前因急性胰腺炎在我院消化内科住院治疗时，查出合并胆囊结石，医生建议待病情平稳后尽早手术，但患者急于出院并未在意。
不料出院10天，张先生再次突发剧烈腹痛，确诊为胆囊结石合并急性胆囊炎。张继红执行院长当即安排入院进一步诊疗。入院后即刻完善磁共振 + MRCP 检查，评估发现：患者曾因胆囊结石诱发急性胰腺炎，若不及时切除胆囊，后续胰腺炎复发风险极高，甚至可能发展为重症胰腺炎，危及生命。

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团队随即制定方案，为患者实施腹腔镜胆囊切除术。术中可见胆囊明显水肿、局部组织粘连，手术条件复杂。张继红执行院长凭借娴熟的手术技艺，不到一小时便精准完成手术。

住院期间，张先生对我院的诊疗技术和服务态度高度认可。出院后特意送来锦旗，向张继红执行院长及全体医护团队致以诚挚谢意。

胆囊结石科普
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见的消化系统疾病；当结石堵塞胆囊管，导致胆汁排出受阻，细菌感染引发胆囊急性炎症时，就会发展为急性胆囊炎，常表现为右上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热等症状，严重时还可能出现胆囊穿孔、腹膜炎等并发症，甚至诱发急性胰腺炎，危及生命。

哪些人是高危人群？
1、有慢性病史者：如高血压、糖尿病、慢性肾病等，此类人群身体耐受度较低，一旦患病，病情进展更快，治疗难度更大；
2、既往有胰腺炎病史者：胆囊结石是诱发急性胰腺炎的常见原因之一，此类人群需高度警惕胆囊病变；
3、饮食不规律者：长期不吃早餐、暴饮暴食、过量摄入高脂肪、高胆固醇食物，会导致胆汁淤积、成分异常，增加胆囊结石的发病风险；
4、其他：女性、肥胖人群、年龄较大者，也是胆囊结石的高危人群。

0****5如何应对胆囊结石并急性胆囊炎？
1、及时就医：一旦出现右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状，切勿拖延，避免病情加重；
**2、规范治疗：**对于确诊为胆囊结石并急性胆囊炎的患者，医生会根据患者的具体情况（如是否有基础病、胆囊病变程度等），制定个性化治疗方案。
**3、遵从医嘱：**患者在治疗过程中，需严格遵从医生的指导，尤其是有基础疾病的患者，切勿自行决定出院或停药，避免病情反复；术后需按照医生要求复查，做好饮食和生活调理。

肝胆胰外科团队介绍

张继红执行院长
腹部医学中心主任

医学博士、主任医师、硕士研究生导师。硕士毕业于第三军医大学全军肝胆胰中心，师从韩本立教授、杨可桢副教授；博士就读于中山大学附属第一医院，师从黄洁夫教授与梁力建教授；并曾赴香港大学玛丽医院肝胆胰外科访问学习，受教于国际著名专家范上达教授。
历任广州市第一人民医院肝胆外科主任医师、广东药科大学附属第一医院肝胆外科学科带头人，后于中山大学附属第一医院担任肝胆胰外科主任医师、东院肝胆外科主任及外科副主任。
科研方面，主持和参与省市课题5项，发表学术论文50余篇，曾获省部级科技进步二等奖、三等奖各1项。兼任《中华实验外科杂志》特邀编委、《实用医学》等期刊审稿专家，并担任广东省健康管理学会肝胆病专业委员会常委、广东省肝脏病学会相关专业委员会常委、广州市医学会医疗事故技术鉴定委员会专家等职务。
擅长：
肝胆胰脾外科疾病和复杂腹部外科疾病的诊治，尤其精于左、右半肝切除、左、右肝三叶切除、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术、胰体尾切除、脾切除与门奇静脉断流术、复杂胆肠吻合术等各种肝胆胰脾外科开腹手术和腹腔镜手术，在处理胆道损伤、复杂肝胆管结石、梗阻性黄疸、慢性胰腺炎并胰管结石、胰瘘、胆瘘、肠瘘等复杂腹部外科疾病方面具有独到见解。

刘安重 肝胆胰外科学科带头人
结石中心主任

医学博士、主任医师、硕士研究生导师。曾任解放军广州军区武汉总医院普通外科副主任，扬州大学苏北人民医院外科副主任，广州医科大学附属第一医院微创外科中心普通外科主任。现为国际肝胆胰协会中国分会委员，广东省中西医结合普通外科专委会副主任委员。曾任广东省医学会、医师协会、行业协会微创外科分会常委。广东省医疗事故鉴定专家，医保专家。

擅长：
对肝胆结石、肝胆胃肠良恶性疾病治疗造诣较深，达到全国先进水平。  

发表各类学术文章70余篇。其中多篇论文是在陈孝平院士亲自指导下完成的，并作为陈孝平院士团队研究成果的重要部分，获得了国家科学技术进步奖二等奖和中华医学科技奖一等奖。

因在国内外首创经皮经肝硬质胆道镜下切开成形术，成功治疗胆肠吻合口狭窄，取净肝内胆管结石，使中国胆道镜微创技术达到了世界先进水平，万千肝胆结石胆道狭窄胆肠吻合口狭窄病人治疗效果得到明显改善。并成功举办了21期全国《硬质胆道镜临床应用高级培训班》，受训专业外科医生过千人，出版了世界上第一部专著《硬质胆道镜微创技术》，极大推动了我国胆道镜微创技术的进步。

陈涛肝胆胰外科特聘专家
主任医师

博士、教授、主任医师、博士生导师。从医40年，于中山大学附属第二医院-孙逸仙纪念医院从事医教研工作。

• 2015年度岭南名医

• 2016年度“羊城好医生”

• 2018年度胡润·平安中国好医生

擅长：  

1. 肝、胆、胰外科疾病诊治；成功实施精准肝癌切除术3000例以上。胰腺whipple手术连续254例零胰漏发生（总例数1000例以上）。可以不输血情况下成功完成胰腺十二指肠切除术（独创陈涛氏胰腺空肠吻合法），成功完成肝门部胆管癌1000手术。优良率98%。

2. 肝、肾、胰腺移植技术。2000年以后任现职以来，有200余例肝移植经验，2001年在中山大学第二附属医院首次倡导及独立开展原位肝移植，年完成例数超过100例，手术成功率100%。一年生存率80%。年龄最大70岁，同时熟练掌握胰腺移植、肾移植手术。

3. 掌握精湛血管外科技术。2006年任现职以来，一直承担腹主动脉瘤、髂动脉瘤人工血管置换高难复杂手术。自2018年以来，协助本院心血管外科工作，主导了腹主动脉瘤的人工血管置换术。使本院血管外科蓬勃发展走上良性发展道路。完成近百余例开放腹主动脉瘤人工血管置换术，技术上有三大创新。

4. 广东省首创大肠癌肝转移治疗MDT模式。担任广东省医师协会肝胆分会转移性肝癌组长，2016年开始倡导组织创建了本院转移性肝癌MDT组织（肝胆外科、消化科、放射科、病理科、肿瘤科等组成），定期为病人提供MDT会诊，开展500余次。

5. 胃肠外科（胃、肠疾病外科）、甲状腺、乳腺外科各种疑难疾病外科诊治；精通普外科实体瘤新辅助化疗、转化、姑息以及辅助化疗，为癌症病人提供全程治疗；擅长乙肝抗病毒治疗全程管理。

杨燚肝胆胰外科主治医师

擅长：从事肝胆外科工作10余年，熟练掌握肝胆外科常见疾病如胆道结石，急性胰腺炎，肝硬化门静脉高压，外伤性肝脾破裂，肝胆胰恶性肿瘤的诊治，能独立完成腹腔镜胆囊切除，腹腔镜取石保胆等微创手术。

高小飞肝胆胰外科主治医师

毕业于河南大学，研究生学历，从事外科工作10余年。完成外科微创手术百余例，先后在重庆市医院和郑州大学附属医院进修学习，发表国家级学术论文1篇。

擅长：胆囊结石、胆总管结石、肝囊肿、肝癌、胰腺炎及胰腺肿瘤的微创手术与综合治疗。