取石保胆微创手术
若干焦点问题简答
Q&A

保胆、切胆手术由来已久，近些年却在医学界内部引起激烈争论，让广大病人无所适从。刘安重教授想用自己四十年研究治疗胆结石的实际经验体会和理论知识，对目前的切胆—保胆手术的历史和争议的焦点问题进行简要分析和回答。（仅代表刘安重教授个人观点，欢迎批评指正和交流）

09哪些类型的胆囊结石病人适合做取石保胆微创手术？

首先是病人有强烈的保胆要求。其次医生告知术后结石复发、结石残留的可能性，以及保胆切胆两种不同手术的利弊得失。第三，同时还要符合胆囊壁正常，胆囊仍然有比较好的收缩功能；胆囊内结石较少，生长时间较长，病人年龄较轻，一般小于60岁，这些一般条件要求。
特别是生长缓慢的单颗结石，容易取石，结石复发也比较缓慢，即使造成胆囊壶腹部梗阻，只要取出结石，解除了胆囊梗阻，疏通了胆囊流出通道，恢复了胆囊收缩功能以后，结石复发的时间会很慢，此类病人是最适合保胆的。

刘安重肝胆胰外科学科带头人
结石中心主任

医学博士、主任医师、硕士研究生导师。曾任解放军广州军区武汉总医院普通外科副主任，扬州大学苏北人民医院外科副主任，广州医科大学附属第一医院微创外科中心普通外科主任。现为国际肝胆胰协会中国分会委员，广东省中西医结合普通外科专委会副主任委员。曾任广东省医学会、医师协会、行业协会微创外科分会常委。广东省医疗事故鉴定专家，医保专家。

擅长：
对肝胆结石、肝胆胃肠良恶性疾病治疗造诣较深，达到全国先进水平。  

发表各类学术文章70余篇。其中多篇论文是在陈孝平院士亲自指导下完成的，并作为陈孝平院士团队研究成果的重要部分，获得了国家科学技术进步奖二等奖和中华医学科技奖一等奖。

因在国内外首创经皮经肝硬质胆道镜下切开成形术，成功治疗胆肠吻合口狭窄，取净肝内胆管结石，使中国胆道镜微创技术达到了世界先进水平，万千肝胆结石胆道狭窄胆肠吻合口狭窄病人治疗效果得到明显改善。并成功举办了21期全国《硬质胆道镜临床应用高级培训班》，受训专业外科医生过千人，出版了世界上第一部专著《硬质胆道镜微创技术》，极大推动了我国胆道镜微创技术的进步。