取石保胆微创手术
若干焦点问题简答
Q&A

保胆、切胆手术由来已久，近些年却在医学界内部引起激烈争论，让广大病人无所适从。刘安重教授想用自己四十年研究治疗胆结石的实际经验体会和理论知识，对目前的切胆—保胆手术的历史和争议的焦点问题进行简要分析和回答。（仅代表刘安重教授个人观点，欢迎批评指正和交流）

07胆囊切除微创手术历史久远吗？腹腔镜下胆囊切除术的历史久远吗？

1985年德国医生埃里希·穆赫（Arich Muhe）尝试通过腹腔镜切除胆囊，但因设备和伦理道德限制，未获推广。1987年法国妇科医生菲利普·穆雷（Philippe Mouret）完成首例（电视）腹腔镜胆囊切除术（LC），患者术后次日即可下床，相较于开腹胆囊切除术（OC），腹壁创伤明显较小，术后下床活动和饮食恢复明显加快。由于这两种手术目的相同、手术操作方法十分相近，而手术路径不同、手术器械不同，最后造成的腹壁损伤则大不相同。
由于带显示器的内窥镜的清晰度越来越高，可以多人同时观看，腹腔镜手术步骤和过程得到很好地监控，手术安全性得到极大提高，特别是腹腔镜下胆囊切除术，相对于传统的开腹手术，其对腹壁的创伤确实小，同时因为切除的胆囊标本小，标本取出的腹壁洞口也小，术后身体恢复也比开腹手术快很多，腹腔镜手术和开腹手术差别确实太大，因而受到病人的普遍欢迎。在民间才将此手术俗称为微创手术，而该手术的正式学名叫腹腔镜胆囊切除术。