近日，东莞台心医院肝胆胰外科刘安重教授带领团队，成功为一名来自河南的17岁姑娘小慧（化名）实施了“经皮经肝硬质胆道镜胆肠吻合口狭窄切开成形术”。该手术是刘安重教授在东莞地区首次开展，采用微创技术精准解除了困扰小慧多年的“胆肠吻合口狭窄”顽疾。

PART.01辗转求医 千里之外看见希望
5年前，年仅12岁的小慧因胰腺相关疾病，接受胰十二指肠切除术。4个月前，她被查出肝内胆管结石、胆肠吻合口狭窄，反复出现腹痛及发热，给病人带来极大痛苦。

家属经多方打听，得知广州胆道镜微创专家刘安重教授正是治疗此类复杂胆道疾病的权威专家，如今在东莞台心医院工作。家属当即决定：跨越千里，奔赴东莞。

PART.02精准诊断 镜下定位毫米级病灶
入院后，刘安重教授团队高度重视这位年轻患者，完善增强 CT、胆道造影、磁共振等检查，评估病情后，认为可以进行“经皮经肝硬质胆道镜胆肠吻合口狭窄切开成形术”，为病人解决胆肠吻合口狭窄。

（术前探查狭窄）

术中，硬质胆道镜经皮经肝进入胆肠吻合口，镜下画面清晰显示：原本应通畅的吻合口，只剩下约1毫米的针尖样缝隙，周围是坚韧的瘢痕组织。刘教授娴熟地操控特制切开器械，在镜下精准、放射状地切开狭窄环。瞬间，大量金黄色的胆汁涌出——狭窄完全解除，胆汁恢复通畅引流。


技术解读该手术由刘安重教授于2015年国内外首创，并命名和公开发表，是中国医生对世界胆道镜微创技术的重要贡献，对于治疗胆道狭窄、胆肠吻合口狭窄及肝内胆管结石具有里程碑式意义。

△刘安重教授主编的《硬质胆道镜微创技术》

手术依托硬质胆道镜高清成像、操控性强、工作通道大的核心技术优势，经皮经肝穿刺原有窦道直达胆肠吻合口，无需开腹，仅通过腹部微小穿刺孔完成操作，创伤极小、术中出血极少、术后恢复快、住院周期短。术中可镜下精准定位瘢痕狭窄环，运用特制器械实施放射状切开成形，同步清除胆管内结石、杂物，相比单纯扩张治疗，狭窄解除更彻底，术后复发率大幅降低。
该手术技术门槛极高、操作难度顶尖：患者多有多次肝胆手术史，体内器官解剖结构紊乱，精准穿刺定位胆管极具考验；手术操作空间狭小，患处胆管壁菲薄，毗邻重要大血管，切浅无法解除狭窄、切深易引发大出血、胆汁渗漏，对术者的临床经验、精细手法与临场把控能力要求极高。
术后小慧状态明显好转，家属悬着多年的心终于放下，难掩激动与欣慰。

从河南到东莞，跨越千里的奔赴，是一份沉甸甸的信任；从疑难杂症到顺利康复，是中国原创微创技术的底气。

目前，刘安重教授作为东莞台心医院结石中心主任、肝胆胰外科学科带头人，正将这一原创技术应用于更多复杂胆道及结石疾病患者，让更多曾经求医无门的人，看到治愈的希望。

专家介绍

张继红执行院长
腹部医学中心主任

医学博士、主任医师、硕士研究生导师。硕士毕业于第三军医大学全军肝胆胰中心，师从韩本立教授、杨可桢副教授；博士就读于中山大学附属第一医院，师从黄洁夫教授与梁力建教授；并曾赴香港大学玛丽医院肝胆胰外科访问学习，受教于国际著名专家范上达教授。
历任广州市第一人民医院肝胆外科主任医师、广东药科大学附属第一医院肝胆外科学科带头人，后于中山大学附属第一医院担任肝胆胰外科主任医师、东院肝胆外科主任及外科副主任。
科研方面，主持和参与省市课题5项，发表学术论文50余篇，曾获省部级科技进步二等奖、三等奖各1项。兼任《中华实验外科杂志》特邀编委、《实用医学》等期刊审稿专家，并担任广东省健康管理学会肝胆病专业委员会常委、广东省肝脏病学会相关专业委员会常委、广州市医学会医疗事故技术鉴定委员会专家等职务。
擅长：
肝胆胰脾外科疾病和复杂腹部外科疾病的诊治，尤其精于左、右半肝切除、左、右肝三叶切除、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术、胰体尾切除、脾切除与门奇静脉断流术、复杂胆肠吻合术等各种肝胆胰脾外科开腹手术和腹腔镜手术，在处理胆道损伤、复杂肝胆管结石、梗阻性黄疸、慢性胰腺炎并胰管结石、胰瘘、胆瘘、肠瘘等复杂腹部外科疾病方面具有独到见解。

刘安重肝胆胰外科学科带头人
结石中心主任

医学博士、主任医师、硕士研究生导师。曾任解放军广州军区武汉总医院普通外科副主任，扬州大学苏北人民医院外科副主任，广州医科大学附属第一医院微创外科中心普通外科主任。现为国际肝胆胰协会中国分会委员，广东省中西医结合普通外科专委会副主任委员。曾任广东省医学会、医师协会、行业协会微创外科分会常委。广东省医疗事故鉴定专家，医保专家。

擅长：
对肝胆结石、肝胆胃肠良恶性疾病治疗造诣较深，达到全国先进水平。  

发表各类学术文章70余篇。其中多篇论文是在陈孝平院士亲自指导下完成的，并作为陈孝平院士团队研究成果的重要部分，获得了国家科学技术进步奖二等奖和中华医学科技奖一等奖。

因在国内外首创经皮经肝硬质胆道镜下切开成形术，成功治疗胆肠吻合口狭窄，取净肝内胆管结石，使中国胆道镜微创技术达到了世界先进水平，万千肝胆结石胆道狭窄胆肠吻合口狭窄病人治疗效果得到明显改善。并成功举办了21期全国《硬质胆道镜临床应用高级培训班》，受训专业外科医生过千人，出版了世界上第一部专著《硬质胆道镜微创技术》，极大推动了我国胆道镜微创技术的进步。

陈涛肝胆胰外科特聘专家
主任医师

博士、教授、主任医师、博士生导师。从医40年，于中山大学附属第二医院-孙逸仙纪念医院从事医教研工作。

• 2015年度岭南名医

• 2016年度“羊城好医生”

• 2018年度胡润·平安中国好医生

擅长：  

1. 肝、胆、胰外科疾病诊治；成功实施精准肝癌切除术3000例以上。胰腺whipple手术连续254例零胰漏发生（总例数1000例以上）。可以不输血情况下成功完成胰腺十二指肠切除术（独创陈涛氏胰腺空肠吻合法），成功完成肝门部胆管癌1000手术。优良率98%。

2. 肝、肾、胰腺移植技术。2000年以后任现职以来，有200余例肝移植经验，2001年在中山大学第二附属医院首次倡导及独立开展原位肝移植，年完成例数超过100例，手术成功率100%。一年生存率80%。年龄最大70岁，同时熟练掌握胰腺移植、肾移植手术。

3. 掌握精湛血管外科技术。2006年任现职以来，一直承担腹主动脉瘤、髂动脉瘤人工血管置换高难复杂手术。自2018年以来，协助本院心血管外科工作，主导了腹主动脉瘤的人工血管置换术。使本院血管外科蓬勃发展走上良性发展道路。完成近百余例开放腹主动脉瘤人工血管置换术，技术上有三大创新。

4. 广东省首创大肠癌肝转移治疗MDT模式。担任广东省医师协会肝胆分会转移性肝癌组长，2016年开始倡导组织创建了本院转移性肝癌MDT组织（肝胆外科、消化科、放射科、病理科、肿瘤科等组成），定期为病人提供MDT会诊，开展500余次。

5. 胃肠外科（胃、肠疾病外科）、甲状腺、乳腺外科各种疑难疾病外科诊治；精通普外科实体瘤新辅助化疗、转化、姑息以及辅助化疗，为癌症病人提供全程治疗；擅长乙肝抗病毒治疗全程管理。