急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）是由胆系疾病诱发的急性胰腺炎，占我国急性胰腺炎发病总数的50%以上。一些急性胆源性胰腺炎患者经医生精心治疗缓解后不愿意接受进一步手术治疗，自以为已经非手术治疗治愈。尽管医生百般解释，患者就是不愿接受手术，可以说是“好了伤疤忘了疼”。殊不知，治疗疾病的最佳措施是去因治疗。胰腺炎暂时缓解只是对症治疗的结果，去除“胆”因才能根本治愈胆源性胰腺炎。

一般认为ABP主要发病机制是由于胆总管内结石或胆汁淤泥阻塞胆胰壶腹造成胆汁反流诱发ABP，其他因素包括引起胆、胰液反流增加的解剖变异，十二指肠内容物进入胰管，以及遗传等因素均可能导致ABP的发生。最为常见的原因是胆系结石，又有人称之为胆石性胰腺炎，即为胆囊结石和胆总管结石诱发的急性胰腺炎。约80%的ABP病人为轻症，病情多可自愈，其余20%的病人进展为重症急性胰腺炎，往往伴有较高的并发症发病率和死亡率[中国实用外科杂志，2020，40（11）: 1278-1282]。很多患者不知道胆系结石的危害，认为只要胰腺炎控制了，没有腹痛了，就可以不处理胆系结石了。张继红医生在此告诫广大患者：由胆系结石引起的胰腺炎，消除胆系结石的来源才是防止胆源性胰腺炎的复发的根部措施。如不去除胆系结石的来源，胰腺炎将反复复发，严重者引起严重并发症或演变为慢性胰腺炎，导致病人痛苦不堪。治疗胆石性胰腺炎的基本手术方式是胆囊切除或/和胆总管切开取石。

根据《中国急性胰腺炎诊治指南(2019,沈阳)》：轻度胆源性胰腺炎伴有胆囊结石，在排除胆总管结石的情况下，在当次发病出院前完成胆囊切除术，以避免在患者出院等待手术期间再次发作AP及减少相关并发症；对于中度重症以上胆源性胰腺炎或不适合胆囊切除术的患者，可先行ERCP内镜下括约肌切开术，以减少急性胰腺炎二次打击的短期风险，但不能预防胆结石相关的胆囊疾病，即胆绞痛和胆囊炎，在胰周渗出及积液稳定吸收的情况下，尽早实施胆囊切除术（术后1-3个月）。手术方式以微创的腹腔镜胆囊切除术为首选。

伴胆总管结石者，应行胆囊切除、胆道探查取石、T管引流术。胆源性胰腺炎伴有胆道梗阻者，应尽早（24-72小时内）解除胆道梗阻；无胆道梗阻者先行非手术治疗，胰腺炎缓解3周后手术。手术方式以微创的腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术为首选。