肝癌发生的风险可以通过一些常见指标进行预测，国内外有很多肝癌风险预测系统，可以在一定程度上预测肝癌发生的风险。本文介绍目前我国学者构建的三个肝癌风险预测系统。

《原发性肝癌诊疗指南（2024版）》指出：肝癌高危人群的快速、便捷识别是实施大范围肝癌筛查的前提，而对人群肝癌风险的分层评估是制定不同肝癌筛查策略的基础。肝癌筛查应将肝癌风险预测评分作为有效工具，开展社区、医院一体化的精准筛查新模式，从而有效提高肝癌早期诊断率，降低病死率。  aMAP 评 分 （age- male- albi- platelets score）是年龄、性别、白蛋白、胆红素和血小板进行评分，可较容易地识别肝癌发生风险；aMAP -2和aMAP-2 Plus精准模型是在aMAP基础上结合AFP和循环游离DNA（cfDNA）基因测序技术（HIFI技术）与纵向分析方法在大规模慢性乙肝和肝硬化研究队列中构建的肝癌风险评分系统。

1、aMAP）评分

aMAP评分指标简单易得，包括年龄、性别、白蛋白、总胆红素和血小板，可便捷地将肝病人群分为肝癌低风险（aMAP评分0～50分）、中风险（aMAP 4 / 143 评分50～60分）和高风险（aMAP评分60～100分）人群， 各组人群肝癌的年发生率分别为 0～0.2%、0.4%～1.0% 和 1.6%～4.0%，可帮助临床医生快速地对慢性肝病人群进行初步筛选。

aMAP评分系统可通过输入网址https://hcc.hiliver.cn/public/aMAP.html或https://hcc.hiliver.cn/public/aMAP.html 找到评分系统，输入参数可进行初步肝癌风险预测。

2、 aMAP-2评分

aMAP-2评分则是在aMAP的基础上，加入了AFP的纵向数据，使得预测更为精准。

3、aMAP-2 Plus评分

则更进一步，融合了多时间点的cfDNA数据，使得预测更为全面，可进一步识别出肝癌发生率高达12.5%的超高风险人群。

   

三种评分系统对肝癌发病风险的预测

（Novel, high accuracy models for hepatocellular carcinoma prediction based on longitudinal data and cell-free DNA signatures.Hepatol. 2023 Jun 9:S0168-8278(23)00416-6. doi: 10.1016/j.jhep.2023.05.039）

通过输入网址https://hcc.hiliver.cn可以查阅其他肝癌风险预测系统，包括酒精性肝硬化、脂肪肝等病人肝癌风险预测。高危人群每6个月需进行一次腹部超声联合甲胎蛋白（AFP）检查；极高危人群（如肝硬化合并肝癌家族史）需缩短至3个月筛查一次。

出现可疑症状及时检查：若出现不明原因的乏力、腹胀、肝区疼痛等症状，应及时就医检查。早期筛查和干预可显著提高肝癌治愈率。