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肝癌的最佳治疗方法是什么?

来源: 发布时间:2026-03-27 16:53:01 浏览次数: 【字体:

肝癌病人就诊时处于不同临床分期,不同分期的肝癌治疗方法各不相同,因此肝癌最佳治疗方法没有标准答案,但有最佳治疗策略。

肝癌治疗的理想目标是实现根治,因此,制定肝癌治疗方案应以根治性治疗为导向。随着新型治疗药物问世和治疗理念更新,肝癌综合治疗已进入全新时代。除手术治疗外,以靶向、免疫治疗为代表的系统治疗,以介入、放疗为代表的非手术局部治疗,以及系统治疗联合局部治疗,已形成以外科治疗为主的肝癌综合治疗新格局,为提高肝癌治疗有效率带来新的希望。依据《原发性肝癌诊疗指南(2024版)》,外科手术仍然是肝癌最主要的根治性治疗方式。肝癌治疗应以外科为主导,以多学科(MDT)合作为模式,遵循三要三不要原则,实施以手术治疗为主的综合治疗策略,这就是肝癌治疗的最佳策略,最佳策略的实施技术就是最佳治疗方法。三要三不要原则是:要以患者为中心,要以疗效为目的,要以循证医学为依据;不要以一技之长决定患者的治疗方案,不要过多的单一治疗,不要以经济利益来决定治疗方案。

 MDT制定肝癌治疗方案的基本思路是:有手术适应证且无手术禁忌证的肝癌患者首选手术治疗,根据有无高危复发因素选择新辅助治疗或/和辅助治疗以提高手术治疗效果(以外科根治性治疗为目标导向);对有手术适应证但有手术禁忌证的肝癌患者采取非手术局部治疗联合系统治疗以实现根治性治疗效果,对无手术指征但全身情况或/和肝功能较好的肝癌患者采取系统治疗联合局部治疗的转化治疗策略,以争取手术切除或达到非手术根治效果(以非外科根治性治疗为目标导向);对全身情况或/和肝功能不良的肝癌患者采取最佳支持治疗(支持、对症治疗)。